1 资料与方法

    1. 1 一般资料 以2013年1月～2016年2月医院骨科收治拟行PFNA的80例高龄患者作为研究对象。纳入标准：①美国麻醉师协会(ASA)分组Ⅰ～Ⅲ级；②年龄>75岁；

    ③家属知情同意；④无麻醉禁忌证；⑤髋部骨折， 符合PFNA适应证；⑥患者知情同意。患者中男21例、女59例， 年龄75～91岁、平均年龄(80.4±3.5)岁。根据麻醉方式的不同将患者分为观察组(46例)和对照组(34例)。

    1. 2 方法 所有操作由同一组医师进行， 入室后开放静脉通道， 常规监护， 吸氧， 麻醉前输液扩容， 输入羟乙基淀粉和林格氏液各300 ml。观察组患者实施硬膜外麻醉， 选择 L1～2硬膜外穿刺置管， 注入试验量1.5%利多卡因3 ml， 测试麻醉平面后， 分次注入0.75%罗哌卡因8～12 ml， 感觉阻滞平面在T8以下， 术中根据需要硬膜外追加0.75%罗哌卡因维持麻醉平面。对照组患者实施全麻， 静脉注射咪达唑仑0.07 mg/kg+

    依托咪酯0.3 mg/kg+顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg+15 μg舒芬太尼诱导麻醉 ......