【摘要】 目的 分析万古霉素在重症肺炎患儿中引起白细胞减少的临床药学特点。方法 回顾性分析28例儿童重症肺炎患儿出现白细胞减少不良反应使用万古霉素的累及剂量、时间、合并用药及预后等情况。结果 28例患儿用药基本合理。28例患儿万古霉素累积剂量为20～32 g， 中位数为27 g；不良反应发生在11～23 d， 中位数时间为23 d；28例白细胞减少症患儿均未出现其他不良反应；3例给予升白细胞药物治疗， 白细胞恢复时间为3～7 d， 平均(4.5±2.7)d。 结论 万古霉素可引起重症肺炎患儿可逆性的白细胞减少， 使用期间应加强血液常规监测， 避免合并药物热时造成临床误诊。

    【关键词】 万古霉素；白细胞减少；重症肺炎

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.068

    万古霉素是一种糖肽类抗生素， 是儿科患儿革兰阳性菌感染的首选药物。主要作用机制为抑制细胞壁的蛋白质合成， 从而改变细胞壁的通透性， 并阻碍RNA的合成。儿童重症肺炎多为金黄色葡萄球菌感染， 其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染是重症肺炎儿童死亡的重要原因之一[1-3] ......