【摘要】 目的 探讨胆囊结石并急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除的手术时机。方法 286例胆囊结石患者为研究对象， 根据病情程度分为四组， 单纯胆囊结石患者为A组(78例)；并发急性胆囊炎， 病程<72 h患者为B组(68例)；并发急性胆囊炎， 病程72 h～1周， 经抗炎保守治疗症状缓解患者为C组(74例)；并发急性胆囊炎， 病程72 h～1周， 经抗炎保守治疗症状无缓解甚至加重患者为D组(66例)。比较四组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率及住院时间。结果 286例患者成功施行腹腔镜胆囊切除术253例， 中转开腹33例， 发生并发症29例。A、B、C、D组的手术时间分别为：(50.1±14.0)、(55.4±9.8)、(81.5±10.1)、(136.0±14.5)min， 术中出血量分别为：(22.1±4.5)、(24.7±3.4)、(30.6±5.7)、(136.8±11.5)ml， B组与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05) ， C、D组与A组比较差异均具有统计学意义 (P<0.05)。中转开腹率分别为：5.1%(4/78)、7.4%(5/68)、8.1%(6/74)、27.3%(18/66) ......