【摘要】 目的 观察缬沙坦干预肾单位减少患者的疗效。方法 108例肾单位减少患者， 随机分为观察组(56例)及对照组(52例)。观察组初始80 mg缬沙坦治疗， 根据耐受情况调整用药剂量40～160 mg， 对照组予以安慰剂治疗， 疗程为24个月。观察比较两组患者发生高血压、慢性肾脏病的有效性及安全性。结果 观察组治疗后收缩压(SBP)、血浆肾素活性(PRA)、血醛固酮(ALD)均有明显降低， 对照组治疗后升高， 两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后微量白蛋白(MAU)减少、肌酐(Crea)降低， 对照组治疗后升高， 两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组尿蛋白(Proteinuria)治疗后均有所升高， 但对照组(1.52±0.63)g/L较观察组的(0.96±0.17)g/L升高更明显， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 缬沙坦能有效控制肾单位减少患者高血压的发生与发展， 同时减少微量蛋白尿及有效阻止肾功能不全进展。

    【关键词】 缬沙坦；肾单位减少；干预

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.059

    选择性肾动脉栓塞患者、部分肾切除或单侧肾切除患者及肾移植供者等均有肾单位数量明显减少的特点。近年来， 肾脏发育、肾单位数目与高血压及肾脏疾病的关系正成为研究的热点。现已认识到肾单位减少与高血压、肾脏疾病等多种疾病均明显相关[1-4] ......