【摘要】 目的 探討高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法 选取40例CSP患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组20例。对照组采取肌内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗， 观察组采取HIFU治疗， 超声对患者靶区的周边血流、孕囊大小的变化进行观察。术后3～7 d复查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)。两组治疗后均行宫腔镜清宫术及门诊随访。比较两组治疗后血β-HCG下降至阴性时间、术中出血量、月经恢复正常时间、住院时间、治疗成功率。结果 观察组治疗后即时超声检查瘢痕妊娠病灶周边血流明显减少， 病灶内可见液化区， 妊娠囊均有所缩小。HIFU治疗3～7 d清宫术后复查血β-HCG以每周30%～50%的速度逐渐下降。其中18例患者一次性清宫术完全清除妊娠物， 术中出血20～80 ml。对照组血β-HCG以每周15%～20%的速度逐渐下降， 血β-HCG下降慢， 有14例予术后4～7 d行清宫术， 有6例治疗7 d后效果欠佳予重复药物治疗再行清宫术， 本研究中无子宫切除并发症出现。观察组血β-HCG下降至阴性的时间为(28.3±7.6)d， 术中出血量为(35.5±3.5)ml， 住院时间为(6.0±2.5)d， 月经恢复正常时间为(28.0±7.5)d ......