1. 2 治疗方法 两组均未接受化疗或放疗， 术前X线、CT和B超证实积液的数量和穿刺点的定位置。采取常规消毒， 局部麻醉下置入单腔中心静脉导管连接引流袋， 使胸水在16～24 h間至1500～5200 ml(平均2800 ml)排尽。对照组应用顺铂60 mg加生理盐水40 ml胸腔注入， 同时腔内注入地塞米松5 mg。给予患者体位变换， 使药液分布均匀发挥药效， 一次间隔15 min， 共4次。治疗组在上述基础上采用生理盐水20 ml、香菇多糖1 mg胸腔内注入， 2次/周， 共4周。每次注药前30 min均肌内注射胃复安10 mg和异丙嗪25 mg为了防止呕吐和过敏反应， 注药后用生理盐水20 ml封管， 嘱患者变换体位， 每30分钟1次， 持续120 min， 使药液分布均匀并夹管留置药物24 h后再次开管引流胸水， 观察5～7 d， 如果胸水消失未完全并在7 d后再行上述治疗1次。

    1. 3 观察指标及评定标准 比较两组的治疗效果及生活质量改善情况、毒副反应发生情况。采用X线检查、B超、CT及临床症状改善情况对其疗效进行判定。依据WHO标准评价疗效， 分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)、进展(PD)， 有效率=(CR+PR)/总例数×100%。生活质量改善情况参考WHO标准的卡氏评分(karnofsky评分)， 分为改善、稳定、下降 ......