麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察
【摘要】 目的 分析麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法 74例高血压合并冠心病患者， 随机分为对照组和观察组， 各37例。对照组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗， 观察组患者在对照组基础上加用麝香保心丸治疗， 比较两组治疗效果及不良反应情况。结果 观察组总有效率为91.89%， 高于对照组的72.97%， 差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有3例患者发生不良反应， 不良反应发生率为8.11%；观察组有4患者发生不良反应， 不良反应发生率为10.81%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著， 且不增加不良反应发生风险， 安全有效， 值得在临床上广泛应用。
【关键词】 冠心病并高血压；麝香保心丸；氨氯地平阿托伐他汀钙片
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.069
高血压疾病是我国最为常见的慢性全身性疾病， 也是多种心脑血管疾病的主要诱因， 伴有血脂代谢异常的高血压患者常并发冠状动脉硬化疾病[1]， 随着病程的不断延长和病情的不断加重， 逐渐发展为冠心病， 应及时采取有效的治疗措施控制病情的恶化， 保障患者的生命健康。本文主要就麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果进行分析， 研究报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年7月～2017年3月收治的74例高血压合并冠心病患者作为研究对象， 其中男47例， 女27例。将患者随机分为对照组和观察组， 各37例。
1. 2 纳入标准 ①本研究取得医院和患者双方的同意；
②上述患者均未对本研究使用药物有明显的过敏样反应；③上述患者除本病外， 无严重的其他器官病变或是严重并发症。
1. 3 治疗方法 两组患者入院后接受常规检查， 综合评估患者的病情， 给予对照组患者氨氯地平阿托伐他汀钙片[德国Pfizer Inc.， 注册证号：H20130052， 规格：5 mg/20 mg(以氨氯地平/阿托伐他汀计)]治疗， 1次/d口服。观察组在对照组治疗基础上加用麝香保心丸治疗， 2粒/次， 3次/d口服；两组患者进行3个月的治疗。
1. 4 观察指标及疗效评价标准 比较两组治疗效果， 疗效评价标准[2]：显效：患者的临床症状显著缓解， 血压下
降>15 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)， 患者心绞痛的发作次数明显减少且疼痛程度减轻， 血脂等各项生理指标明显改善趋于正常值；有效：患者的临床症状得到缓解， 血压下降>8 mm Hg，心绞痛发作次数减少， 各项生理指标值明显好转；无效：患者的病情无明显好转迹象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。观察两组患者不良反应(心悸、水肿及关节疼痛)发生情况。
1. 5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两种治疗效果比较 观察组总有效率为91.89%， 高于对照组的72.97%， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 对照组有3例患者发生不良反应， 不良反应发生率为8.11%， 观察组有4患者发生不良反应， 不良反应发生率为10.81%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
本次实验数据证实， 麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病并高血压疾病效果显著， 治疗总有效率高而不良反应发生率低， 具有安全高效的特点， 可作为临床治疗该病的首选药物进行大力推行。
氨氯地平是临床上常见的治疗高血压疾病的药物， 屬于钙离子拮抗剂类， 大量的临床实践数据表明， 相较于其他种类的高血压治疗药物， 钙离子拮抗剂具有起效快、作用时间长且副作用少的优点， 氨氯地平具有高度选择性能够抑制钙离子进入细胞内， 从而降低外周血管阻力， 起到降血压的作用， 而且氨氯地平同样具有缓解心绞痛的作用， 但较降血压作用不够明显[3， 4]。阿托伐他汀钙片是一种还原酶抑制剂， 能够通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶， 减少胆固醇等脂质类物质的合成， 有效降低患者体内低密度脂蛋白的含量， 具有明显的降低血脂， 降低血液粘稠度的作用， 能够加快血液的流动速度， 恢复心肌的正常供血， 阿托伐他汀钙片作用效果多样， 还具有减轻炎性反应， 延缓动脉粥样硬化的进程的疗效， 不易引起不良反应的发生， 疗效显著安全性高[5-7]。
近些年来中医中药治疗逐渐为人所接受， 中药用于临床疾病治疗的情况愈加增多；经大量实验研究证实， 麝香保心丸在治疗冠心病合并高血压疾病中发挥重要的药理作用， 可以发挥宽胸力气、通经舒络的作用， 能够通过良好的扩张血管的作用， 增加流向心肌组织的血流量， 缓解心肌缺血缺氧的情况， 同时具有减慢心率和减少心肌耗氧量的作用， 能够明显减少患者心悸和心绞痛的发作次数， 缩短心绞痛的发作时间， 减轻患者的疼痛不适感[8-10]。
综上所述， 麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著， 且不增加不良反应发生风险， 安全有效， 值得在临床上广泛应用。
参考文献
[1]李莉， 徐志勇， 禹颖， 等. 麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 现代药物与临床， 2016， 31(3)：302-305.
[2]李社生. 麝香保心丸等联合治疗难治性高血压体会. 工企医刊， 2012， 25(6)：64-65.
[3]熊瑛， 罗丹， 李俊， 等. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效. 中国老年学杂志， 2012， 32(22)：5030-5031.
[4]王迪. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值. 医学综述， 2013， 19(18)：3398-3400.
[5]余盛龙， 郭惠庄， 张稳柱， 等. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效. 中国老年学杂志， 2016， 36(4)：823-825.
[6]李京倡. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 中国现代药物应用， 2014， 8(3)：174-176.
[7]陈科应. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 临床医药文献电子杂志， 2014(3)：370-371.
[8]许维玺. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 大家健康(学术版)， 2014(16)：160.
[9]毛志坚. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 医学信息， 2015， 9(18)：97-98.
[10]陈尔周， 吴煌， 吴平彬. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察. 现代诊断与治疗， 2013， 24(17)： 3941-3942.
[收稿日期：2017-06-06], http://www.100md.com(吕从欢 刘瑜)
【关键词】 冠心病并高血压；麝香保心丸；氨氯地平阿托伐他汀钙片
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.069
高血压疾病是我国最为常见的慢性全身性疾病， 也是多种心脑血管疾病的主要诱因， 伴有血脂代谢异常的高血压患者常并发冠状动脉硬化疾病[1]， 随着病程的不断延长和病情的不断加重， 逐渐发展为冠心病， 应及时采取有效的治疗措施控制病情的恶化， 保障患者的生命健康。本文主要就麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果进行分析， 研究报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年7月～2017年3月收治的74例高血压合并冠心病患者作为研究对象， 其中男47例， 女27例。将患者随机分为对照组和观察组， 各37例。
1. 2 纳入标准 ①本研究取得医院和患者双方的同意；
②上述患者均未对本研究使用药物有明显的过敏样反应；③上述患者除本病外， 无严重的其他器官病变或是严重并发症。
1. 3 治疗方法 两组患者入院后接受常规检查， 综合评估患者的病情， 给予对照组患者氨氯地平阿托伐他汀钙片[德国Pfizer Inc.， 注册证号：H20130052， 规格：5 mg/20 mg(以氨氯地平/阿托伐他汀计)]治疗， 1次/d口服。观察组在对照组治疗基础上加用麝香保心丸治疗， 2粒/次， 3次/d口服；两组患者进行3个月的治疗。
1. 4 观察指标及疗效评价标准 比较两组治疗效果， 疗效评价标准[2]：显效：患者的临床症状显著缓解， 血压下
降>15 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)， 患者心绞痛的发作次数明显减少且疼痛程度减轻， 血脂等各项生理指标明显改善趋于正常值；有效：患者的临床症状得到缓解， 血压下降>8 mm Hg，心绞痛发作次数减少， 各项生理指标值明显好转；无效：患者的病情无明显好转迹象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。观察两组患者不良反应(心悸、水肿及关节疼痛)发生情况。
1. 5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两种治疗效果比较 观察组总有效率为91.89%， 高于对照组的72.97%， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 对照组有3例患者发生不良反应， 不良反应发生率为8.11%， 观察组有4患者发生不良反应， 不良反应发生率为10.81%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
本次实验数据证实， 麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病并高血压疾病效果显著， 治疗总有效率高而不良反应发生率低， 具有安全高效的特点， 可作为临床治疗该病的首选药物进行大力推行。
氨氯地平是临床上常见的治疗高血压疾病的药物， 屬于钙离子拮抗剂类， 大量的临床实践数据表明， 相较于其他种类的高血压治疗药物， 钙离子拮抗剂具有起效快、作用时间长且副作用少的优点， 氨氯地平具有高度选择性能够抑制钙离子进入细胞内， 从而降低外周血管阻力， 起到降血压的作用， 而且氨氯地平同样具有缓解心绞痛的作用， 但较降血压作用不够明显[3， 4]。阿托伐他汀钙片是一种还原酶抑制剂， 能够通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶， 减少胆固醇等脂质类物质的合成， 有效降低患者体内低密度脂蛋白的含量， 具有明显的降低血脂， 降低血液粘稠度的作用， 能够加快血液的流动速度， 恢复心肌的正常供血， 阿托伐他汀钙片作用效果多样， 还具有减轻炎性反应， 延缓动脉粥样硬化的进程的疗效， 不易引起不良反应的发生， 疗效显著安全性高[5-7]。
近些年来中医中药治疗逐渐为人所接受， 中药用于临床疾病治疗的情况愈加增多；经大量实验研究证实， 麝香保心丸在治疗冠心病合并高血压疾病中发挥重要的药理作用， 可以发挥宽胸力气、通经舒络的作用， 能够通过良好的扩张血管的作用， 增加流向心肌组织的血流量， 缓解心肌缺血缺氧的情况， 同时具有减慢心率和减少心肌耗氧量的作用， 能够明显减少患者心悸和心绞痛的发作次数， 缩短心绞痛的发作时间， 减轻患者的疼痛不适感[8-10]。
综上所述， 麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著， 且不增加不良反应发生风险， 安全有效， 值得在临床上广泛应用。
参考文献
[1]李莉， 徐志勇， 禹颖， 等. 麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 现代药物与临床， 2016， 31(3)：302-305.
[2]李社生. 麝香保心丸等联合治疗难治性高血压体会. 工企医刊， 2012， 25(6)：64-65.
[3]熊瑛， 罗丹， 李俊， 等. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效. 中国老年学杂志， 2012， 32(22)：5030-5031.
[4]王迪. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值. 医学综述， 2013， 19(18)：3398-3400.
[5]余盛龙， 郭惠庄， 张稳柱， 等. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效. 中国老年学杂志， 2016， 36(4)：823-825.
[6]李京倡. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 中国现代药物应用， 2014， 8(3)：174-176.
[7]陈科应. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 临床医药文献电子杂志， 2014(3)：370-371.
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[9]毛志坚. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 医学信息， 2015， 9(18)：97-98.
[10]陈尔周， 吴煌， 吴平彬. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察. 现代诊断与治疗， 2013， 24(17)： 3941-3942.
[收稿日期：2017-06-06], http://www.100md.com(吕从欢 刘瑜)