硬性输尿管镜下钬激光手术常见的严重并发症有[2-7]：脓毒血症、输尿管穿孔、输尿管撕脱、输尿管狭窄。①脓毒血症：主要表现为发热、腰部胀痛、甚至休克， 术中高压灌洗、结石梗阻时间长、碎石过程中结石中细菌随冲洗液返回肾盂是最主要原因， 术中采取边冲洗边引流， 减轻肾盂压力。②输尿管穿孔：是较严重的并发症， 轻者为输尿管壁形成假道、小穿孔， 严重者可致腹腔内脏器损伤， 发生穿孔后原则上应简化手术， 立即寻找正常通道， 大多数输尿管穿孔可通过留置双J管而愈合， 合并腹腔脏器损伤者可延长术后禁食时间、甚至需要开放手术治疗；避免方法是术中始终保持视野位于管腔正中， 做到看不到管腔不碎石 ......