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编号:13102397
36例桥本氏甲亢诊断的再认识(2)
http://www.100md.com 2017年10月15日 《中国实用医药》 2017年第29期
     桥本氏甲亢的最终确诊要依据病理检查, 其病理结果会有两种表现, 一种是典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿, 两种组织学征像均存在, 两者所见在同一标本上, 完全不同的部位, 有时可以独立存在, 多数病例还是两者重叠。桥本氏甲亢通常采用极小剂量的抗甲状腺药物并加用适当剂量甲状腺激素治疗, 可控制甲亢, 但疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下, 大剂量使用抗甲状腺药物容易导致甲减。甲亢可持续多年, 病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上禁忌采用手术和放射性碘治疗的, 除非可疑癌变或已存在压迫症状外, 否则易发生永久性甲减, 需要终身服用甲状腺激素。另一种表现是桥本氏病并一过性甲亢[2, 3-5]。基本原理是, 桥本氏甲亢是一种自身免疫性甲状腺疾病, 其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润, 其结果是甲状腺组织受到破坏, 最终常导致甲减。但是在慢性淋巴细胞性甲状腺炎病情发展到某一阶段 ......
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