【摘要】 目的 尝试分析跟骨骨折术后皮瓣坏死的相关因素， 提出预防、处理对策。方法 104例跟骨骨折外侧手术入路术后切口软组织缺损患者， 均行二期皮瓣修补治疗， 将发生皮瓣远端肿胀、水泡形成、血管危象、皮瓣坏死的对象纳入病例组， 未发生者纳入对照组， 对两组进行因素分析。结果 104例患者， 其中7例皮瓣坏死， 感觉恢复至S2、S2+ 56例、S3+ 41例。出现远端肿胀13例， 水泡形成4例， 血管危象5例， 共涉及患者18例(病例组)， 其余86例患者未发生上述征象(对照组)。病例组感染创面、内植物问题、术后感染、皮瓣面积≥9 cm2比重分别为94.44%、27.78%、27.78%、61.11%， 均高于对照组的12.79%、1.16%、0、18.60%， 差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组男、合并基础疾病、左足、外踝后穿支皮瓣修复、年龄≥50岁比重比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 跟骨骨折术后皮瓣坏死影响因素较多， 需重视内植物合理的放置， 科学的设计皮瓣， 手术避免过度使用电刀减轻损伤， 积极防治术后感染。

    【关键词】 跟骨骨折；皮瓣坏死；因素分析

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.052

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