红花黄色素对冠心病心衰患者脑钠肽水平的影响(1)
【摘要】 目的 观察红花黄色素对冠心病心力衰竭(心衰)患者脑钠肽水平(BNP)的影响。 方法 60例冠心病心衰患者作为研究对象， 依据入院先后顺序将其分为观察组与对照组， 每组30例。对照组给予临床常规综合治疗， 观察组在此基础上加用红花黄色素治疗。观察两组治疗前后BNP水平及治疗效果。
结果 治疗前观察组BNP水平为(172.25±5.61)pg/ml， 治疗后观察组BNP水平为(92.47±15.24)pg/ml；治疗前对照组BNP水平为(171.58±5.14)pg/ml， 治疗后对照组BNP水平为(125.62±17.87)pg/ml。治疗前两组BNP水平对比差异无统计学意义(t=0.482， P>0.05)；治疗后观察组BNP水平优于对照组， 差异有统计学意义(t=7.731， P<0.05)。观察组总有效率为93.33%， 高于对照组的70.00%， 差异有统计学意义(χ2=5.455， P<0.05)。结论 红花黄色素应用于治疗冠心病心衰效果确切， 有助于改善患者BNP水平及心功
能， 临床普及价值高。
【关键词】 红花黄色素；冠心病；心力衰竭；脑钠肽；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.063
冠心病属于供应心脏的血管所发生动脉粥样硬化、痉挛及堵塞等， 进而引起的心肌缺血、缺氧及坏死现象， 为心血管内科多发病症[1]。目前冠心病的临床患病人数逐渐增加， 随着病情的发展， 患者于后期阶段会发生多种并发症， 其中心力衰竭则属于冠心病常见并发症， 严重危害患者生命健
康[2]。近年来， 临床治疗冠心病心衰方案众多， 但却缺乏较为有效、科学的诊治方案， 目前随着医疗技术的日益发展。临床研究发现， 红花黄色素有助于改善冠心病心衰患者临床症状， 且副作用较小， 临床治疗效果显著[3]。鉴于此， 本研究将观察红花黄色素对冠心病心衰患者脑钠肽水平的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2015年8月～2016年8月收治的60例冠心病心衰患者作为研究对象， 均符合冠心病心衰相关诊断标准[4]， 且由临床症状及心电图检测确诊， 患者均知情且同意参与本研究， 排除严重肺功能不全者、心律不齐者及肝肾功能异常者。依据入院先后顺序将患者分为观察组与对照组， 每组30例。观察组：男17例， 女13例；平均年龄(60.74±5.63)岁；其中美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级11例， Ⅲ级19例。对照组：男18例， 女12例；平均年龄(61.08±5.93)岁；其中NANY心功能分级：Ⅱ级13例， Ⅲ级17例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 给予对照组临床常规综合治疗， 如吸氧、他汀类药物、抗血小板聚集、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂等。观察组在此基础上加用红花黄色素注射液(山西华辉凯德制药有限公司， 国药准字Z20050594)治疗， 100 mg的红花黄色素注射液溶于250 ml(0.9%)氯化钠注射液中， 静脉滴注， 1次/d。两组均连续用药治疗2周。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组治疗前后BNP水平及治疗效果。于治疗前后采集患者静脉血应用ELx800型全自动酶标仪测定BNP水平。临床效果依据患者治疗后症状及心功能改善情况进行判定， 显效：临床症状与体征恢复正常， 心功能改善≥2级；有效：临床症状与体征有所改善， 心功能改善1级；无效：未达到上述标准甚至病情恶化。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 BNP水平 治疗前观察组BNP水平为(172.25±5.61)pg/ml， 治疗后观察组BNP水平为(92.47±15.24)pg/ml；治疗前对照组BNP水平为(171.58±5.14)pg/ml， 治疗后对照组BNP水平为(125.62±17.87)pg/ml。治疗前两组BNP水平对比差异无统计学意义(t=0.482， P>0.05)；治疗后观察组BNP水平优于对照组， 差异有统计学意义(t=7.731， P<0.05)。
2. 2 临床疗效 观察组显效17例， 有效11例， 无效2例， 总有效率93.33%(28/30)；对照组显效10例， 有效11例， 无效9例， 总有效率70.00%(21/30)。观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义(χ2=5.455， P<0.05)。
3 讨论
冠心病为一种相对复杂、进展缓慢且在多方面因素作用下的进展性疾病， 存在着较高的致残及致死率， 为目前全社会公认的最为威胁人类健康的疾病[5]。从中医理论出发， 冠心病属于“胸痹”、“心痛”的范畴， 病位于心， 病理机制为心脉痹阻， 虚实夹杂， 以血瘀为表现[6]。由于近年来随着我国逐渐步入老龄化社会， 冠心病临床患病率日益上升， 其中心力衰竭作为冠心病较为多发的并发症， 增加了人们的安全隐患， 故如何高效、规范治疗冠心病心衰已成为广大医学研究关注的重点[7]。
红花属于中药中活血化瘀类药物， 具有较为高效的化瘀止痛、活血通经之功效， 已被临床广泛应用于治疗各类血瘀证。红花黄色素主要由红花黄色素A、红花黄色素B以及红花黄色素C等构成， 其中红花黄色素A富含丰富的黄酮成分， 在降压、抑制血栓形成及抗凝血等方面具有显著的功效， 同时也为红花黄色素可发挥药理功效的有效支柱[8]。随着红花黄色素临床的广泛应用发现， 其可有效通过抗氧化应激、缓解线粒体损伤及抑制内皮素释放等达到有效预防、治疗冠心病的目的。本研究旨在观察红花黄色素对冠心病心衰患者脑钠肽水平的影响， 本研究結果显示， 治疗前观察组BNP水平为(172.25±5.61)pg/ml， 治疗后观察组BNP水平为(92.47±, 百拇医药(陈建梅 史爱梅 叶炳华)
结果 治疗前观察组BNP水平为(172.25±5.61)pg/ml， 治疗后观察组BNP水平为(92.47±15.24)pg/ml；治疗前对照组BNP水平为(171.58±5.14)pg/ml， 治疗后对照组BNP水平为(125.62±17.87)pg/ml。治疗前两组BNP水平对比差异无统计学意义(t=0.482， P>0.05)；治疗后观察组BNP水平优于对照组， 差异有统计学意义(t=7.731， P<0.05)。观察组总有效率为93.33%， 高于对照组的70.00%， 差异有统计学意义(χ2=5.455， P<0.05)。结论 红花黄色素应用于治疗冠心病心衰效果确切， 有助于改善患者BNP水平及心功
能， 临床普及价值高。
【关键词】 红花黄色素；冠心病；心力衰竭；脑钠肽；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.063
冠心病属于供应心脏的血管所发生动脉粥样硬化、痉挛及堵塞等， 进而引起的心肌缺血、缺氧及坏死现象， 为心血管内科多发病症[1]。目前冠心病的临床患病人数逐渐增加， 随着病情的发展， 患者于后期阶段会发生多种并发症， 其中心力衰竭则属于冠心病常见并发症， 严重危害患者生命健
康[2]。近年来， 临床治疗冠心病心衰方案众多， 但却缺乏较为有效、科学的诊治方案， 目前随着医疗技术的日益发展。临床研究发现， 红花黄色素有助于改善冠心病心衰患者临床症状， 且副作用较小， 临床治疗效果显著[3]。鉴于此， 本研究将观察红花黄色素对冠心病心衰患者脑钠肽水平的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2015年8月～2016年8月收治的60例冠心病心衰患者作为研究对象， 均符合冠心病心衰相关诊断标准[4]， 且由临床症状及心电图检测确诊， 患者均知情且同意参与本研究， 排除严重肺功能不全者、心律不齐者及肝肾功能异常者。依据入院先后顺序将患者分为观察组与对照组， 每组30例。观察组：男17例， 女13例；平均年龄(60.74±5.63)岁；其中美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级11例， Ⅲ级19例。对照组：男18例， 女12例；平均年龄(61.08±5.93)岁；其中NANY心功能分级：Ⅱ级13例， Ⅲ级17例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 给予对照组临床常规综合治疗， 如吸氧、他汀类药物、抗血小板聚集、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂等。观察组在此基础上加用红花黄色素注射液(山西华辉凯德制药有限公司， 国药准字Z20050594)治疗， 100 mg的红花黄色素注射液溶于250 ml(0.9%)氯化钠注射液中， 静脉滴注， 1次/d。两组均连续用药治疗2周。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组治疗前后BNP水平及治疗效果。于治疗前后采集患者静脉血应用ELx800型全自动酶标仪测定BNP水平。临床效果依据患者治疗后症状及心功能改善情况进行判定， 显效：临床症状与体征恢复正常， 心功能改善≥2级；有效：临床症状与体征有所改善， 心功能改善1级；无效：未达到上述标准甚至病情恶化。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 BNP水平 治疗前观察组BNP水平为(172.25±5.61)pg/ml， 治疗后观察组BNP水平为(92.47±15.24)pg/ml；治疗前对照组BNP水平为(171.58±5.14)pg/ml， 治疗后对照组BNP水平为(125.62±17.87)pg/ml。治疗前两组BNP水平对比差异无统计学意义(t=0.482， P>0.05)；治疗后观察组BNP水平优于对照组， 差异有统计学意义(t=7.731， P<0.05)。
2. 2 临床疗效 观察组显效17例， 有效11例， 无效2例， 总有效率93.33%(28/30)；对照组显效10例， 有效11例， 无效9例， 总有效率70.00%(21/30)。观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义(χ2=5.455， P<0.05)。
3 讨论
冠心病为一种相对复杂、进展缓慢且在多方面因素作用下的进展性疾病， 存在着较高的致残及致死率， 为目前全社会公认的最为威胁人类健康的疾病[5]。从中医理论出发， 冠心病属于“胸痹”、“心痛”的范畴， 病位于心， 病理机制为心脉痹阻， 虚实夹杂， 以血瘀为表现[6]。由于近年来随着我国逐渐步入老龄化社会， 冠心病临床患病率日益上升， 其中心力衰竭作为冠心病较为多发的并发症， 增加了人们的安全隐患， 故如何高效、规范治疗冠心病心衰已成为广大医学研究关注的重点[7]。
红花属于中药中活血化瘀类药物， 具有较为高效的化瘀止痛、活血通经之功效， 已被临床广泛应用于治疗各类血瘀证。红花黄色素主要由红花黄色素A、红花黄色素B以及红花黄色素C等构成， 其中红花黄色素A富含丰富的黄酮成分， 在降压、抑制血栓形成及抗凝血等方面具有显著的功效， 同时也为红花黄色素可发挥药理功效的有效支柱[8]。随着红花黄色素临床的广泛应用发现， 其可有效通过抗氧化应激、缓解线粒体损伤及抑制内皮素释放等达到有效预防、治疗冠心病的目的。本研究旨在观察红花黄色素对冠心病心衰患者脑钠肽水平的影响， 本研究結果显示， 治疗前观察组BNP水平为(172.25±5.61)pg/ml， 治疗后观察组BNP水平为(92.47±, 百拇医药(陈建梅 史爱梅 叶炳华)