【摘要】 目的 探讨大骨瓣开颅经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效及应用价值。方法 52例重症高血压基底节区脑出血患者， 患者均采用大骨瓣侧裂入路显微手术治疗， 15例术中还纳骨瓣， 37例去除骨瓣、硬脑膜减张缝合。观察其治疗效果。结果 术后24 h内复查头颅CT， 血肿清除量>90% 37例， >80% 15例；再出血2例， 再次手术1例， 1例放弃治疗死亡。术后随访3～6个月， 日常生活活动能力(ADL)量表分级：Ⅰ级3例， Ⅱ级17例， Ⅲ级23例， Ⅳ级3例， Ⅴ级2例， 死亡4例， 死亡率为7.7%。结论 大骨瓣侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血临床效果良好， 极具实用价值， 值得临床推广应用。

    【关键词】 基底节区脑出血；大骨瓣开颅；侧裂入路；显微手术；个体化治疗

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.017

    高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage， HICH)是神经外科临床最为常见的急症之一 ......