【摘要】 目的 分析不同暴露方式在甲状腺手术中对喉返神经和甲状旁腺的影响。方法 选取采用Zuckerkandl结节定位喉返神经和甲状旁腺的甲状腺手术者45例作为观察组， 另选取同期常规暴露方式的甲状腺手术者40例作为对照组， 记录和比较两组患者喉返神经和甲状旁腺损伤情况。结果 观察组出现喉返神经损伤1例， 表现为术后声音嘶哑， 为暂时性损伤， 3个月内自行恢复；甲状旁腺损伤2例， 表现为一过性血钙降低， 术后1个月内即恢复正常。对照组术后发生喉返神经损伤9例， 均表现为声音嘶哑， 其中暂时性损伤7例(自行恢复3例， 经对症处理恢复4例)， 永久性损伤2例；甲状旁腺损伤9例， 其中表现为血钙降低6例， 低钙血症3例， 均为一过性， 术后1个月恢复正常；观察组喉返神经及甲状旁腺损伤例数均少于对照组， 差异有统计学有意义(P<0.05)。结论 甲状腺手术中采用Zuckerkandl结节定位可有效保护喉返神经和甲状旁腺， 降低手术并发症。

    【关键词】 Zuckerkandl结节；甲状腺切除术；暴露方式；喉返神经；甲状旁腺

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.035

    甲状腺是人体重要的内分泌腺之一， 甲状腺疾病中结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、甲状腺腺癌、甲状腺滤泡状癌等常需手术治疗。手术一般给予甲状腺全切除术或次全切除术， 但手术常易造成喉返神经和甲状旁腺损伤。解孝章[1]研究认为精细化被膜解剖是术中保护喉返神经和甲状旁腺的关键。但解剖前的准确定位则更为重要。本研究旨在采用Zuckerkandl结节定位喉返神经和甲状旁腺， 旨在降低甲状腺手术并发症， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择2014年2月～2016年11月于本院术中采用Zuckerkandl结节定位喉返神经和甲状旁腺的甲状腺手术者45例纳入观察组 ......