本研究显示， 研究组患者于糖尿病管理平台上进行分阶段管理， 将患者的完整信息记录在平台上， 并根据患者的实际情况录入新的资料， 确保管理的过程动态连续， 由糖尿病专科医生和护士、营养师及健康管理师等组成的治疗团队， 为患者提供更全面的健康服务。随访时， 护士首先应对患者实施评估， 找出问题， 及时全面补充患者的病况， 给诊治医生提供更全面的信息， 医生根据检查结果判断患者所处的病程阶段；最后由治疗团队针对性为患者制定个性化自我护理方案， 护士定期随访且提供个体化健康教育。这种阶段性的护理和干预， 不仅合理分配了医疗资源 ......