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编号:13207936
TI—RADS在甲状腺癌的诊断评估中的应用(2)
http://www.100md.com 2017年12月5日 中国实用医药 2017年第34期
     本研究所采用的甲状腺TI-RADS诊断分级标准, 根据患者的超声影像结果, 评估患者对应症状的恶性风险指数, 并给出是否需要干预、观察、做活体穿刺以及手术等建议。临床研究表明, 甲状腺癌的超声图像特征主要表现为形态不规则、边界模糊不清、纵横比≥1、微钙化以及低回声等。作者总结如下:①病理学证实大部分甲状腺癌常伴有明显的纤维组织增生以及滤泡减少等症状, 超声影像中往往表现为低或极低回声。本研究中甲状腺内部为不均匀低或极低回声共150枚(96.8%), 占本次研究样本的绝大多数, 而高回声结节5枚(3.2%)。因此, 其病理学特征为滤泡组织增多, 纤维组织较少, 回波能量较高。②边界一般被认为对甲状腺结节的良恶性鉴别具有重要的指导意义, 特别是恶性结节, 其边界通常较模糊, 而且相比于良性结节, 其边界模糊发生率往往会增高, 边缘通常是不规则的。本研究病例中, 边界不清晰126枚(81.3%), 边界不规则112枚(72.3%)。③另一种甲状腺癌的常见的超声特征为钙化, 具体可细分为微小钙化、粗大钙化和周边钙化, 而且临床研究已经证实, 微小钙化为甲状腺癌最特异的特征, 可能与肿瘤的迅速生长、肿瘤微环境(缺血)、局部组织增生以及钙盐沉等有关。本研究中出现微钙化72枚(46.5%) ......
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