个性化健康教育对溃疡性结肠炎患者自我效能感及生活质量的影响
【摘要】 目的 研究个性化健康教育对溃疡性结肠炎患者的自我效能感及生活质量的影响。
方法 60例溃疡性结肠炎患者， 计算机随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组患者实施常规护理， 观察组患者在对照组基础上实施个性化健康教育。对比两组患者的自我效能感和生活质量情况。
结果 观察组患者的自我效能感评分为(25.38±4.35)分， 对照组为(15.86±2.67)分， 比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前， 两组患者各项生活质量维度评分比较， 差异无统计学意义(P>0.05)；干预后， 观察组患者的各项生活质量维度评分均高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 溃疡性结肠炎患者实施个性化健康教育有助于其自我效能感的提高， 使生活质量得到有效改善， 值得应用。
【关键词】 溃疡性结肠炎；自我效能感；个性化健康教育；生活质量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.110
溃疡性结肠炎的病程长， 在患者治疗期间需加强护理干预， 健康教育具有重要意义。从本院收治的溃疡性结肠炎患者中抽取60例作为对象展开研究， 探讨个性化健康教育对溃疡性结肠炎患者的自我效能感及生活质量的影响。报告
如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年1月1日～12月31日收治的60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象， 所有患者均经胃镜检查确诊并无认知障碍， 将合并恶性肿瘤、心脑血管疾病以及其他消化道疾病的患者排除。计算机随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组患者男女比为19∶11， 年龄24～53岁， 平均年龄(42.12±3.64)岁， 病程4个月～8年， 平均病程(4.26±1.25)年。观察组患者男女比为18∶12， 年龄25～54岁， 平均年龄(42.21±1.58)岁， 病程5个月～9年， 平均病程(4.32±1.58)年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者实施常规护理， 遵循标准化护理流程和医嘱进行护理服务， 进行心理疏导以及饮食护理。观察组患者在对照组基础上实施个性化健康教育， 具体如下。
1. 2. 1 入院评估 患者入院后， 评估患者的病情和营养状态， 掌握患者的文化程度、兴趣爱好、性格特点等基本资料， 根据患者的实际情况制定个性化健康教育计划。
1. 2. 2 饮食教育 根据患者治疗期间营养状态的变化， 进行针对性的饮食指导， 指导患者食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物， 以有利于吸收、减轻对肠黏膜的刺激并供给足够的热量。避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物， 忌食牛乳和乳制品。并保证进餐环境的安静、舒适。
1. 2. 3 心理健康教育 根据患者不同程度的心理特点实施个性化的心理干预， 耐心倾听患者讲述内心真实想法， 引导患者将不良情绪以正确的方式发泄， 将治疗成功病例向患者讲述， 提高患者的治疗信心。
1. 2. 4 灌肠健康教育 在进行灌肠治疗前将相关治疗知识和操作方法告知患者， 使其认识到灌肠的安全性， 消除担忧和排斥感， 提高其配合度。
1. 2. 5 用药健康教育 将不同药物的使用方法、使用时间、不良反应及其应对措施详细进行说明， 使患者认识到遵医行为的重要性， 防止减量、停药等不良事件的发生。
1. 2. 6 卫生健康教育 将相关危险因素消除， 注重饮食卫生和清洁工作， 防止感染等并发症的出现。
1. 2. 7 随访指导 采用一对一当面讲解以及集体教育(讲座、座谈会、分发健康手册、宣传栏等)的方式， 并在患者出院后进行随访指导。
1. 3 观察指标及判定标准 ①两组患者的自我效能感采用Schwarzer 等编制的一般自我效能感量表评估， 共10个项目。每一个项目的选择分别为完全不正确、有点正确、多数正确以及完全正确， 对应的分值分别为1分、2分、3分、4分， 总分40分， 分值与自我效能感呈正比。②采用健康调查量表(SF-36)评价两组患者的生活质量， 共8个维度， 每个维度均为100分， 得分越高代表生活质量越好。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的自我效能感评分为(25.38±4.35)分， 对照组患者的自我效能感评分为(15.86±2.67)分， 比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前， 两组患者各项生活质量维度评分比较， 差异无统计学意义(P>0.05)；干预后， 观察组患者的各项生活质量维度评分均高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
溃疡性结肠炎的主要临床症状表现为腹痛腹泻、脓血便等[1]， 机体免疫、感染以及遗传等因素是导致疾病发作的主要因素。临床上一般采用类固醇激素、免疫抑制剂等药物为溃疡性结肠炎患者进行治疗， 用药时间长， 副作用大， 会导致患者出现不良情绪[2]， 需在临床护理工作中加强健康教育， 促进患者生活质量的改善。
常规护理遵医嘱实施各项操作， 存在机械性， 护理人员不能根据溃疡性结肠炎患者的实际情况灵活采取积极的护理干预。个性化健康教育能够使患者正确认知疾病， 消除患者对疾病的担忧[3]。在掌握患者基本资料情况下制定个性化的健康教育计划， 可加强不同文化程度的患者对于疾病治疗情况的了解[4-7]， 提高患者对医护人员的信任度， 积极配合医护人员的工作， 促进其自我效能感的提升。另外个性化健康教育改善患者的不良情绪、营养状态， 养成良好的生活习惯， 有利于患者生活质量的改善[8-10]。
本研究结果显示， 治疗后观察组患者的自我效能感评分、生活质量评分均明显优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 溃疡性结肠炎患者实施个性化健康教育有助于其自我效能感的提高， 使生活質量得到有效改善， 值得应用。
参考文献
[1]黄杏芬， 钟慧红， 刘珠， 等. 门诊健康教育护理干预对提高溃疡性结肠炎患者生活质量的研究. 中国实用乡村医生杂志， 2014(15)：21-22.
[2]贺倩倩. 健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果探析. 中国卫生产业， 2016， 13(31)：25-27.
[3]陈锦， 李湘红. 溃疡性结肠炎患者应用全程健康教育模式的护理管理价值. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21(6)：933-935.
[4]彭小兰， 于丽娜. 延续性护理对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响. 西南国防医药， 2015， 25(1)：81-83.
[5]张娜， 赵和平. 不同健康教育法在溃疡性结肠炎患者中的效果观察. 中国药物与临床， 2016， 16(5)：727-729.
[6]李秋仪， 林健， 李杰英. 溃疡性结肠炎患者心身状态的调查及护理对策. 广东医学院学报， 2006， 24(1)：88-89.
[7]陈晓梅， 徐春霞， 杨欣， 等. 个性化延续护理对老年溃疡性结肠炎患者的临床效果研究. 西部医学， 2016， 28(9)：1317-1319.
[8]陈晓君， 詹美琼， 杨燕兰， 等. 护理干预对溃疡性结肠炎患者遵医行为的影响. 辽宁中医药大学学报， 2010， 31(11)：202-203.
[9]张小雯. 溃疡性结肠炎患者个性化护理干预体会. 结直肠肛门外科， 2016(s1)：190-191.
[10]徐喆， 张谦， 李力， 等. 个体化营养支持在溃疡性结肠炎辅助治疗中的作用. 解放军医学院学报， 2012， 33(2)：137-139.
[收稿日期：2017-08-04], 百拇医药(刘荣英 李艳)
方法 60例溃疡性结肠炎患者， 计算机随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组患者实施常规护理， 观察组患者在对照组基础上实施个性化健康教育。对比两组患者的自我效能感和生活质量情况。
结果 观察组患者的自我效能感评分为(25.38±4.35)分， 对照组为(15.86±2.67)分， 比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前， 两组患者各项生活质量维度评分比较， 差异无统计学意义(P>0.05)；干预后， 观察组患者的各项生活质量维度评分均高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 溃疡性结肠炎患者实施个性化健康教育有助于其自我效能感的提高， 使生活质量得到有效改善， 值得应用。
【关键词】 溃疡性结肠炎；自我效能感；个性化健康教育；生活质量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.110
溃疡性结肠炎的病程长， 在患者治疗期间需加强护理干预， 健康教育具有重要意义。从本院收治的溃疡性结肠炎患者中抽取60例作为对象展开研究， 探讨个性化健康教育对溃疡性结肠炎患者的自我效能感及生活质量的影响。报告
如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年1月1日～12月31日收治的60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象， 所有患者均经胃镜检查确诊并无认知障碍， 将合并恶性肿瘤、心脑血管疾病以及其他消化道疾病的患者排除。计算机随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组患者男女比为19∶11， 年龄24～53岁， 平均年龄(42.12±3.64)岁， 病程4个月～8年， 平均病程(4.26±1.25)年。观察组患者男女比为18∶12， 年龄25～54岁， 平均年龄(42.21±1.58)岁， 病程5个月～9年， 平均病程(4.32±1.58)年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者实施常规护理， 遵循标准化护理流程和医嘱进行护理服务， 进行心理疏导以及饮食护理。观察组患者在对照组基础上实施个性化健康教育， 具体如下。
1. 2. 1 入院评估 患者入院后， 评估患者的病情和营养状态， 掌握患者的文化程度、兴趣爱好、性格特点等基本资料， 根据患者的实际情况制定个性化健康教育计划。
1. 2. 2 饮食教育 根据患者治疗期间营养状态的变化， 进行针对性的饮食指导， 指导患者食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物， 以有利于吸收、减轻对肠黏膜的刺激并供给足够的热量。避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物， 忌食牛乳和乳制品。并保证进餐环境的安静、舒适。
1. 2. 3 心理健康教育 根据患者不同程度的心理特点实施个性化的心理干预， 耐心倾听患者讲述内心真实想法， 引导患者将不良情绪以正确的方式发泄， 将治疗成功病例向患者讲述， 提高患者的治疗信心。
1. 2. 4 灌肠健康教育 在进行灌肠治疗前将相关治疗知识和操作方法告知患者， 使其认识到灌肠的安全性， 消除担忧和排斥感， 提高其配合度。
1. 2. 5 用药健康教育 将不同药物的使用方法、使用时间、不良反应及其应对措施详细进行说明， 使患者认识到遵医行为的重要性， 防止减量、停药等不良事件的发生。
1. 2. 6 卫生健康教育 将相关危险因素消除， 注重饮食卫生和清洁工作， 防止感染等并发症的出现。
1. 2. 7 随访指导 采用一对一当面讲解以及集体教育(讲座、座谈会、分发健康手册、宣传栏等)的方式， 并在患者出院后进行随访指导。
1. 3 观察指标及判定标准 ①两组患者的自我效能感采用Schwarzer 等编制的一般自我效能感量表评估， 共10个项目。每一个项目的选择分别为完全不正确、有点正确、多数正确以及完全正确， 对应的分值分别为1分、2分、3分、4分， 总分40分， 分值与自我效能感呈正比。②采用健康调查量表(SF-36)评价两组患者的生活质量， 共8个维度， 每个维度均为100分， 得分越高代表生活质量越好。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的自我效能感评分为(25.38±4.35)分， 对照组患者的自我效能感评分为(15.86±2.67)分， 比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前， 两组患者各项生活质量维度评分比较， 差异无统计学意义(P>0.05)；干预后， 观察组患者的各项生活质量维度评分均高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
溃疡性结肠炎的主要临床症状表现为腹痛腹泻、脓血便等[1]， 机体免疫、感染以及遗传等因素是导致疾病发作的主要因素。临床上一般采用类固醇激素、免疫抑制剂等药物为溃疡性结肠炎患者进行治疗， 用药时间长， 副作用大， 会导致患者出现不良情绪[2]， 需在临床护理工作中加强健康教育， 促进患者生活质量的改善。
常规护理遵医嘱实施各项操作， 存在机械性， 护理人员不能根据溃疡性结肠炎患者的实际情况灵活采取积极的护理干预。个性化健康教育能够使患者正确认知疾病， 消除患者对疾病的担忧[3]。在掌握患者基本资料情况下制定个性化的健康教育计划， 可加强不同文化程度的患者对于疾病治疗情况的了解[4-7]， 提高患者对医护人员的信任度， 积极配合医护人员的工作， 促进其自我效能感的提升。另外个性化健康教育改善患者的不良情绪、营养状态， 养成良好的生活习惯， 有利于患者生活质量的改善[8-10]。
本研究结果显示， 治疗后观察组患者的自我效能感评分、生活质量评分均明显优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 溃疡性结肠炎患者实施个性化健康教育有助于其自我效能感的提高， 使生活質量得到有效改善， 值得应用。
参考文献
[1]黄杏芬， 钟慧红， 刘珠， 等. 门诊健康教育护理干预对提高溃疡性结肠炎患者生活质量的研究. 中国实用乡村医生杂志， 2014(15)：21-22.
[2]贺倩倩. 健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果探析. 中国卫生产业， 2016， 13(31)：25-27.
[3]陈锦， 李湘红. 溃疡性结肠炎患者应用全程健康教育模式的护理管理价值. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21(6)：933-935.
[4]彭小兰， 于丽娜. 延续性护理对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响. 西南国防医药， 2015， 25(1)：81-83.
[5]张娜， 赵和平. 不同健康教育法在溃疡性结肠炎患者中的效果观察. 中国药物与临床， 2016， 16(5)：727-729.
[6]李秋仪， 林健， 李杰英. 溃疡性结肠炎患者心身状态的调查及护理对策. 广东医学院学报， 2006， 24(1)：88-89.
[7]陈晓梅， 徐春霞， 杨欣， 等. 个性化延续护理对老年溃疡性结肠炎患者的临床效果研究. 西部医学， 2016， 28(9)：1317-1319.
[8]陈晓君， 詹美琼， 杨燕兰， 等. 护理干预对溃疡性结肠炎患者遵医行为的影响. 辽宁中医药大学学报， 2010， 31(11)：202-203.
[9]张小雯. 溃疡性结肠炎患者个性化护理干预体会. 结直肠肛门外科， 2016(s1)：190-191.
[10]徐喆， 张谦， 李力， 等. 个体化营养支持在溃疡性结肠炎辅助治疗中的作用. 解放军医学院学报， 2012， 33(2)：137-139.
[收稿日期：2017-08-04], 百拇医药(刘荣英 李艳)