【摘要】 目的 观察结核性心包积液心包腔内注射尿激酶减少缩窄性心包炎的临床疗效。方法 36例结核性心包积液患者， 采用心包腔内注射尿激酶方法进行治疗， 观察患者治疗效果。结果 36例患者治疗2～4次， 经彩超检查， 心包积液明显减少， 心包膜增厚有效改善， 体温恢复正常， 胸闷、咳嗽等症状缓解， 未发生缩窄性心包炎。结论 针对结核性心包积液可能发生缩窄性心包炎患者， 采取结核性心包积液心包腔内注射尿激酶治疗， 操作简单， 技术安全， 无不良反应， 值得临床推广应用。

    【关键词】 结核性心包积液;心包腔;尿激酶;缩窄性心包炎

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.052

    缩窄性心包炎主要指患者心脏被纤维化或者钙化心包包裹， 导致心室舒张期充盈受到限制， 进而出现有较多的循环障碍性疾病， 患者心脏舒缩功能受到严重影响[1]。缩窄性心包炎很大程度上由结核性心包炎产生， 化脓性心包炎、放射性心包炎等症状也容易导致出现缩窄性心包炎。急性心包炎患者渗出液逐渐被吸收， 之后出现钙化、增厚、粘连等情况， 心包伸缩性逐渐降低， 最终导致心搏量持续下降， 阻碍心室舒张期扩张[2] ......