整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果观察(1)
【摘要】 目的 分析整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果。方法 84例冠心病合并心绞痛患者， 按照护理方法的不同将其分为研究组和对照组， 每组42例。对照组患者采用常规护理， 研究组患者在常规护理的基础上采用整体护理。比较两组患者的护理效果。结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组患者， 差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血压、心率及心绞痛发作次数分别为(17.65±2.13)kPa、(70.36±11.24)次/min、0.47±1.21)次/月， 均优于对照组的(26.31±4.69)kPa、(98.65±12.34)次/min、(5.69±1.58)次/月， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对冠心病合并心绞痛患者实施整体护理， 不仅能提高治疗效果， 改善患者血压、心率情况， 减少心绞痛次数， 还能提高护理满意度， 值得推广应用。
【关键词】 整体护理；冠心病；合并心绞痛；常规护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.090
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)， 因人体脂质代谢异常， 致使脂质附着于动脉内膜， 引发病变导致动脉腔狭窄， 血流运行不畅心脏缺血， 出现心绞痛问题。临床研究表明， 高脂血症、高血压、糖尿病患者是冠心病的发高群体， 其中合并心绞痛者占40%， 给其工作和生活带来诸多不便， 严重时直接危及生命[1， 2]。本文旨在分析整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果， 抽取84例患者进行对比分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年9月～2017年9月本院就诊的84例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象， 根据护理方法的不同将其分为研究组和对照组， 各42例。研究组中男26例， 女16例；年龄35～74岁， 平均年龄(54.32±7.21)岁；病程1～10年， 平均病程(5.14±1.62)年。对照组中男20例， 女22例；年龄38～73岁， 平均年龄(53.75±6.48)岁；病程1～11年， 平均病程(5.03±1.99)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。此次研究经医学伦理会审核通过， 所有入选患者均同意参与研究， 排除肝肾功能不全、肿瘤、精神交流障碍及不良入院记录者。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 患者选择常规护理， 即由专业医护人员按规定和医嘱为患者提供基础医疗服务， 观察患者身体状况， 记录患者恢复情况， 以便及时调整护理方案， 帮助患者缓解病痛。
1. 2. 2 研究组 在常规护理的基础上采用整体护理， 具体内容如下。①心理护理：患者长期受到疾病的困扰， 极易出现焦虑不安紧张等负面情绪， 护理人员向其讲解病情病因治疗的作用， 便于患者正视疾病积极配合医护人员进行治疗。多与患者沟通， 为其答疑解惑， 闲暇时间可为其播放轻音乐或戏剧， 组织患者开展娱乐活动， 便于转移其注意力， 保持乐观的心态， 提高治疗效果。②饮食护理：高血压、糖尿病、高血脂及过于肥胖者均容易诱发冠心病， 患者入院后与其交谈观察其饮食习惯， 制定科学食谱， 以低脂低胆固醇清淡食物为主， 多食水果蔬菜或豆制品， 少食多餐， 禁烟禁酒， 告知患者及其家属科学饮食的好处， 便于其日后从严要求自己[3]。③运动指导：组织患者进行有氧运动， 严格控制运动量， 如饭后散步。④用药指导：患者因长期直接会出现一些抵触情绪， 少数患者会于病情好转时自行停药， 严重影响治疗效果， 告知其停药的弊端， 提醒其按时服药， 告知患者药效、剂量及服用时间， 观察患者服用后有无不良反应， 以便出现问题及时进行诊治。⑤生命体征观察：建立患者档案， 由护士详细记录患者心电图、血压及脉搏情况， 一旦出现异常及时告知医生进行急救。⑥追踪服务：制作健康手册组织患者及家属进行学习， 患者出院时告知其注意事项， 每周电话访问每月走访， 详细记录患者恢复情况， 按时提醒其入院复查， 根据患者恢复情况调整护理方案， 可建立微信群， 患者可就自身出现的问题提问， 由医者给予专业解答， 以便其出院后仍能享受专业医疗服务。
1. 3 观察指标及疗效判定标准[2] ①比较两组患者的临床疗效， 显效：患者临床症状得到改善， 其心电图检查情况无异常；有效：患者病情有所缓解， 心电图检查指标接近正常值；无效：患者病情有恶化倾向。总有效率=显效率+有效率[4]。②建立患者档案记录患者治疗期间血压、心率及心绞痛发作次数等临床指标。③组织患者就其对护理工作满意与否开展问卷调查， 91～100分为非常满意， 76～90分为满意， 60～75分为一般满意， 0～59分为不满意， 护理满意度=(非常满意+满意+一般满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床疗效比较 研究组治疗显效28例、有效12例、无效2例， 总有效率为95.24%(40/42)；对照组治疗显效9例、有效22例、无效11例， 总有效率为73.81%(31/42)。研究組患者治疗总有效率显著高于对照组患者， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患者临床指标比较 研究组血压、心率及心绞痛发作次数分别为(17.65±2.13)kPa、(70.36±11.24)次/min、(0.47±1.21)次/月， 均优于对照组的(26.31±4.69)kPa、(98.65±12.34)次/min、(5.69±1.58)次/月， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(张旭)
【关键词】 整体护理；冠心病；合并心绞痛；常规护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.090
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)， 因人体脂质代谢异常， 致使脂质附着于动脉内膜， 引发病变导致动脉腔狭窄， 血流运行不畅心脏缺血， 出现心绞痛问题。临床研究表明， 高脂血症、高血压、糖尿病患者是冠心病的发高群体， 其中合并心绞痛者占40%， 给其工作和生活带来诸多不便， 严重时直接危及生命[1， 2]。本文旨在分析整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果， 抽取84例患者进行对比分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年9月～2017年9月本院就诊的84例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象， 根据护理方法的不同将其分为研究组和对照组， 各42例。研究组中男26例， 女16例；年龄35～74岁， 平均年龄(54.32±7.21)岁；病程1～10年， 平均病程(5.14±1.62)年。对照组中男20例， 女22例；年龄38～73岁， 平均年龄(53.75±6.48)岁；病程1～11年， 平均病程(5.03±1.99)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。此次研究经医学伦理会审核通过， 所有入选患者均同意参与研究， 排除肝肾功能不全、肿瘤、精神交流障碍及不良入院记录者。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 患者选择常规护理， 即由专业医护人员按规定和医嘱为患者提供基础医疗服务， 观察患者身体状况， 记录患者恢复情况， 以便及时调整护理方案， 帮助患者缓解病痛。
1. 2. 2 研究组 在常规护理的基础上采用整体护理， 具体内容如下。①心理护理：患者长期受到疾病的困扰， 极易出现焦虑不安紧张等负面情绪， 护理人员向其讲解病情病因治疗的作用， 便于患者正视疾病积极配合医护人员进行治疗。多与患者沟通， 为其答疑解惑， 闲暇时间可为其播放轻音乐或戏剧， 组织患者开展娱乐活动， 便于转移其注意力， 保持乐观的心态， 提高治疗效果。②饮食护理：高血压、糖尿病、高血脂及过于肥胖者均容易诱发冠心病， 患者入院后与其交谈观察其饮食习惯， 制定科学食谱， 以低脂低胆固醇清淡食物为主， 多食水果蔬菜或豆制品， 少食多餐， 禁烟禁酒， 告知患者及其家属科学饮食的好处， 便于其日后从严要求自己[3]。③运动指导：组织患者进行有氧运动， 严格控制运动量， 如饭后散步。④用药指导：患者因长期直接会出现一些抵触情绪， 少数患者会于病情好转时自行停药， 严重影响治疗效果， 告知其停药的弊端， 提醒其按时服药， 告知患者药效、剂量及服用时间， 观察患者服用后有无不良反应， 以便出现问题及时进行诊治。⑤生命体征观察：建立患者档案， 由护士详细记录患者心电图、血压及脉搏情况， 一旦出现异常及时告知医生进行急救。⑥追踪服务：制作健康手册组织患者及家属进行学习， 患者出院时告知其注意事项， 每周电话访问每月走访， 详细记录患者恢复情况， 按时提醒其入院复查， 根据患者恢复情况调整护理方案， 可建立微信群， 患者可就自身出现的问题提问， 由医者给予专业解答， 以便其出院后仍能享受专业医疗服务。
1. 3 观察指标及疗效判定标准[2] ①比较两组患者的临床疗效， 显效：患者临床症状得到改善， 其心电图检查情况无异常；有效：患者病情有所缓解， 心电图检查指标接近正常值；无效：患者病情有恶化倾向。总有效率=显效率+有效率[4]。②建立患者档案记录患者治疗期间血压、心率及心绞痛发作次数等临床指标。③组织患者就其对护理工作满意与否开展问卷调查， 91～100分为非常满意， 76～90分为满意， 60～75分为一般满意， 0～59分为不满意， 护理满意度=(非常满意+满意+一般满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床疗效比较 研究组治疗显效28例、有效12例、无效2例， 总有效率为95.24%(40/42)；对照组治疗显效9例、有效22例、无效11例， 总有效率为73.81%(31/42)。研究組患者治疗总有效率显著高于对照组患者， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患者临床指标比较 研究组血压、心率及心绞痛发作次数分别为(17.65±2.13)kPa、(70.36±11.24)次/min、(0.47±1.21)次/月， 均优于对照组的(26.31±4.69)kPa、(98.65±12.34)次/min、(5.69±1.58)次/月， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(张旭)