包覆。

    1. 3 术后处理 术后使用石膏托屈肘90°位前臂中立位固定， 患者尽早行握拳锻炼。 术后 2 周去除石膏开始进行屈伸肘及前臂旋转功能的康复锻炼， 循序渐进增加活动幅度， 以感觉疼痛但是能耐受为度。术后4 周来院复诊进一步加强肘关节屈伸及前臂旋转锻炼， 并复查X光片了解骨折位置及愈合情况。术后8～12周后再次来院复查X光片是骨折愈合情况逐渐开始上肢持重功能恢复训练。

    1. 4 观察指标及判定标准 所有患者术后前3个月每个月来医院复诊， 以后每3个月来院复诊1次。每次均行肘关节正、侧位 X 线片检查了解骨折位置、内固定物位置及骨折愈合情况、异位骨化情况， 骨折线消失且外髁处无压痛视为骨折临床愈合。屈伸肘关节旋转前臂了解肘关节活动范围及稳定性。末次随访时采用Mayo肘关节功能评分系统[4]对肘关节功能进行评分， 分为优、良、差；优良率=(优+良)/总例数×100%。记录患者肘关节屈伸活动度、前臂旋转度及肘关节稳定性、患者主观疼痛感受VAS评分。

    2 结果

    19例患者均获得9～18个月随访， 平均随访13.35个月。

    所有患者手术切口均一期愈合， 骨折均获得临床愈合， 平均愈合时间为13.4周。肘关节平均屈伸活动度：伸直7°(0～12°)， 屈曲114°(90～136°)。前臂平均旋转活动度：旋前76°(63～90°) ......