优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中应用的效果分析(1)
【摘要】 目的 分析对宫缩乏力性产后出血患者实施优质护理的效果。方法 80例宫缩乏力性产后出血患者， 按照入院顺序分为对照组和观察组， 每组40例。两组患者在出血后均需要对其实施相应治疗， 同时对照组使用常规方法护理， 观察组实施优质护理， 比较两组患者的护理效果。
结果 观察组止血时间(30.36±11.42)min明显短于对照组的(61.33±31.47)min， 差异具有统计学意义(t=5.851， P=0.000<0.05)；观察组住院时间(4.58±1.17)d明显短于对照组的(9.93±3.46)d， 差异具有统计学意义(t=9.264， P=0.000<0.05)。观察组的焦虑自评量表(SAS)评分(41.25±6.32)分明显低于对照组的(49.57±11.47)分， 差异具有统计学意义(t=4.018， P=0.000<0.05)；观察组抑郁自评量表(SDS)评分(40.21± 5.54)分明显低于对照组的(49.85±12.56)分， 差异具有统计学意义(t=4.441， P=0.000<0.05)。结论 对对宫缩乏力性产后出血患者实施临床护理时， 优质护理可取得明显更佳的效果， 值得推广使用。
【关键词】 优质护理；宫缩乏力性产后出血；止血时间；心理状态
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.113
宫缩乏力性产后出血是产科临床上较常见的疾病， 在实际的发病过程中对患者的身体健康伤害非常巨大， 也可能会威胁其生命[1]。因此， 对宫缩乏力性产后出血患者实施及时有效的治疗和护理， 并改善其症状非常重要。本研究分析了对宫缩乏力性产后出血患者实施优质护理的效果， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集本院2016年10月～2017年10月收治的宫缩乏力性产后出血患者80例， 其中经阴道分娩38例， 剖宫产42例；年齡21～34岁， 平均年龄(27.52±6.48)岁；患者均出现了宫缩乏力以及产后出血的症状。将患者按照入院顺序分为对照组和观察组， 各40例。对照组中， 经阴道分娩19例， 剖宫产21例， 年龄21～33岁， 平均年龄(27.16±5.84)岁。观察组中， 经阴道分娩19例， 剖宫产21例， 年龄22～34岁， 平均年龄(27.89±6.11)岁。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者在出血后均需要对其实施相应治疗， 即使用米索前列醇、宫腔纱布填塞以及介入栓塞等方法治疗。同时对照组患者使用常规方法护理， 观察组患者实施优质护理， 具体护理方法如下。
1. 2. 1 心理护理 产后出血会对患者造成巨大心理压力， 尤其是担心病情加重及新生儿健康更是会导致这种心理压力加大。因此在实际的护理中， 需对患者实施心理方面的优质护理。护士在治疗时， 需及时的告知其治疗效果以及当前身体状态， 帮助患者了解到自身情况。尤其可告知当前新生儿状况， 让患者能够放心。如有必要， 可以让家属参与到临床护理中， 例如可让患者的丈夫对其进行安抚。通过家属加入的方式， 能够让患者感受到家庭的温暖， 提升护理依从性。
1. 2. 2 子宫按摩 常规子宫按摩往往是进行传统手法的按压， 这种方法虽然能够在一定程度上促进宫缩， 减少出血量， 但缺乏针对性， 效果并不好。因此可实施改良后的子宫按摩。本研究中， 即针对患者实际情况对其进行了相应的子宫按摩。通过这种方法能够用外部力量促进子宫的收缩， 从而减少出血。
1. 2. 3 刺激乳头 有研究显示， 宫缩乏力性产后出血的发生与激素分泌缺乏有着较大关系， 因此， 可对患者进行乳头刺激， 改善激素分泌。本研究中， 对患者的乳头进行适当刺激， 尤其是可让新生儿对其乳头进行吸吮， 从而起到激素分泌增加的效果， 并改善子宫收缩的效果。而在患者见到新生儿， 并且在其吸吮乳头后， 会更加激发起对日后幸福生活的向往， 因此能够改善对护理和治疗的依从性， 更好的避免产后出血的出现。
1. 2. 4 并发症护理 在临床护理和治疗时， 需随时对患者的身体状况和症状变化进行观察， 一旦出现了症状恶化， 即阴道出血速度>50 ml/h， 或是其生命体征变化较大， 并且尿量减少至<30 ml， 可立即对其采取针对性治疗。即注射缩宫素， 或是通过B-Lynch缝合术治疗， 进行及时有效的止血处理。
1. 3 观察指标 观察两组治疗和护理后的止血效果(止血时间以及住院时间)和心理状态(焦虑和抑郁)。采用SDS和SAS对患者的焦虑和抑郁状态进行评定， 并进行对比分析。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者止血效果对比 观察组止血时间(30.36± 11.42)min明显短于对照组的(61.33±31.47)min， 差异具有统计学意义(t=5.851， P=0.000<0.05)；观察组住院时间(4.58± 1.17)d明显短于对照组的(9.93±3.46)d， 差异具有统计学意义(t=9.264， P=0.000<0.05)。
2. 2 两组患者心理状态对比 观察组的SAS评分(41.25±6.32)分明显低于对照组的(49.57±11.47)分， 差异具有统计学意义(t=4.018， P=0.000<0.05)；观察组SDS评分(40.21±5.54)分明显低于对照组的(49.85±12.56)分， 差异具有统计学意义(t=4.441， P=0.000<0.05)。, http://www.100md.com(赵丹丹)
结果 观察组止血时间(30.36±11.42)min明显短于对照组的(61.33±31.47)min， 差异具有统计学意义(t=5.851， P=0.000<0.05)；观察组住院时间(4.58±1.17)d明显短于对照组的(9.93±3.46)d， 差异具有统计学意义(t=9.264， P=0.000<0.05)。观察组的焦虑自评量表(SAS)评分(41.25±6.32)分明显低于对照组的(49.57±11.47)分， 差异具有统计学意义(t=4.018， P=0.000<0.05)；观察组抑郁自评量表(SDS)评分(40.21± 5.54)分明显低于对照组的(49.85±12.56)分， 差异具有统计学意义(t=4.441， P=0.000<0.05)。结论 对对宫缩乏力性产后出血患者实施临床护理时， 优质护理可取得明显更佳的效果， 值得推广使用。
【关键词】 优质护理；宫缩乏力性产后出血；止血时间；心理状态
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.113
宫缩乏力性产后出血是产科临床上较常见的疾病， 在实际的发病过程中对患者的身体健康伤害非常巨大， 也可能会威胁其生命[1]。因此， 对宫缩乏力性产后出血患者实施及时有效的治疗和护理， 并改善其症状非常重要。本研究分析了对宫缩乏力性产后出血患者实施优质护理的效果， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集本院2016年10月～2017年10月收治的宫缩乏力性产后出血患者80例， 其中经阴道分娩38例， 剖宫产42例；年齡21～34岁， 平均年龄(27.52±6.48)岁；患者均出现了宫缩乏力以及产后出血的症状。将患者按照入院顺序分为对照组和观察组， 各40例。对照组中， 经阴道分娩19例， 剖宫产21例， 年龄21～33岁， 平均年龄(27.16±5.84)岁。观察组中， 经阴道分娩19例， 剖宫产21例， 年龄22～34岁， 平均年龄(27.89±6.11)岁。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者在出血后均需要对其实施相应治疗， 即使用米索前列醇、宫腔纱布填塞以及介入栓塞等方法治疗。同时对照组患者使用常规方法护理， 观察组患者实施优质护理， 具体护理方法如下。
1. 2. 1 心理护理 产后出血会对患者造成巨大心理压力， 尤其是担心病情加重及新生儿健康更是会导致这种心理压力加大。因此在实际的护理中， 需对患者实施心理方面的优质护理。护士在治疗时， 需及时的告知其治疗效果以及当前身体状态， 帮助患者了解到自身情况。尤其可告知当前新生儿状况， 让患者能够放心。如有必要， 可以让家属参与到临床护理中， 例如可让患者的丈夫对其进行安抚。通过家属加入的方式， 能够让患者感受到家庭的温暖， 提升护理依从性。
1. 2. 2 子宫按摩 常规子宫按摩往往是进行传统手法的按压， 这种方法虽然能够在一定程度上促进宫缩， 减少出血量， 但缺乏针对性， 效果并不好。因此可实施改良后的子宫按摩。本研究中， 即针对患者实际情况对其进行了相应的子宫按摩。通过这种方法能够用外部力量促进子宫的收缩， 从而减少出血。
1. 2. 3 刺激乳头 有研究显示， 宫缩乏力性产后出血的发生与激素分泌缺乏有着较大关系， 因此， 可对患者进行乳头刺激， 改善激素分泌。本研究中， 对患者的乳头进行适当刺激， 尤其是可让新生儿对其乳头进行吸吮， 从而起到激素分泌增加的效果， 并改善子宫收缩的效果。而在患者见到新生儿， 并且在其吸吮乳头后， 会更加激发起对日后幸福生活的向往， 因此能够改善对护理和治疗的依从性， 更好的避免产后出血的出现。
1. 2. 4 并发症护理 在临床护理和治疗时， 需随时对患者的身体状况和症状变化进行观察， 一旦出现了症状恶化， 即阴道出血速度>50 ml/h， 或是其生命体征变化较大， 并且尿量减少至<30 ml， 可立即对其采取针对性治疗。即注射缩宫素， 或是通过B-Lynch缝合术治疗， 进行及时有效的止血处理。
1. 3 观察指标 观察两组治疗和护理后的止血效果(止血时间以及住院时间)和心理状态(焦虑和抑郁)。采用SDS和SAS对患者的焦虑和抑郁状态进行评定， 并进行对比分析。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者止血效果对比 观察组止血时间(30.36± 11.42)min明显短于对照组的(61.33±31.47)min， 差异具有统计学意义(t=5.851， P=0.000<0.05)；观察组住院时间(4.58± 1.17)d明显短于对照组的(9.93±3.46)d， 差异具有统计学意义(t=9.264， P=0.000<0.05)。
2. 2 两组患者心理状态对比 观察组的SAS评分(41.25±6.32)分明显低于对照组的(49.57±11.47)分， 差异具有统计学意义(t=4.018， P=0.000<0.05)；观察组SDS评分(40.21±5.54)分明显低于对照组的(49.85±12.56)分， 差异具有统计学意义(t=4.441， P=0.000<0.05)。, http://www.100md.com(赵丹丹)