【摘要】 杨文信教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承导师， 擅长于用中医药治疗皮肤病， 总结自己独特的诊疗思路用于临床取得较好疗效， 本人有幸跟随杨教授， 现将其治疗损容性皮肤病的思路进行简单总结。

    【关键词】 损容性皮肤病；中医诊疗；思路

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.117

    损容性皮肤病即影响容貌的皮肤病。这些疾病给患者带来身心痛苦， 较常见的有痤疮、黄褐斑、雀斑、白癜风、扁平疣等[1-7]， 运用中医诊疗治疗面部常见损容性皮肤病可取得满意的临床疗效， 而全面的诊疗思路是治疗的关键， 如何进行诊疗现总结如下。

    1 先辨病

    首先应全面收集患者临床资料， 结合临床症状、皮损特点、辅助检查、医生自己的临床经验， 综合分析和鉴别， 对疾病做出初步的诊断；从整体上对病情进行把握， 了解疾病的病因、病理变化、传变过程及预后。

    2 再辨证

    辨病后需准确辨证， 辨病与辨证相结合， 抓住疾病发展的现阶段特点和患者的全身内环境状态， 以便达到准确的“靶点”治疗。皮肤病是一门象形思维的学科， 需注重形态学观察， 局部与整体相结合， 主要有皮损辨证、部位辨证、自觉症状辨证、体质辨證等， 其中临床中容易忽视的是皮损辨证， 临床中部分患者出现舌脉辨证与皮损辨证不符， 皮损为鲜红斑瘙痒剧烈辨为血热蕴肤， 予以清热解毒凉血药物， 可患者舌淡苔薄白， 脉濡数为脾虚湿蕴部分化热的表现 ......