【摘要】 目的 探讨离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的临床体会。方法 选取15例小儿肾盂输尿管连接梗阻患儿作为研究对象， 患儿均采取离断式肾盂成形术治疗， 分析其临床疗效。结果 15例患儿术后均未出现吻合口漏尿等并发症， 仅4例术后4～5 d尿液清亮后再次出现肉眼血尿， 为患儿下床活动后出现， 予适当卧床休息并加强抗炎止血等处理后好转；所有患儿临出院前复查尿常规均提示红细胞(0～3/Hp)， 白细胞未见。15例患儿均获得随访， 随访时间为3个月～6年， 一般6个月内每1～2个月B超及尿常规复查1次， 6个月后每0.5～1.0年B超复查及尿常规1次， 动态观察了解肾盂扩张恢复情况及有无潜在尿路感染情况。14例中有2例分别于术后2、3个月曾出现1次尿常规中白细胞增多(但无临床症状)， 予使用口服抗生素后好转， 后续未发生类似情况。而在产前诊断为重度肾积水的另1例患儿， 还需重点观察肾实质厚度的恢复情况， 该患儿术后肾实质虽然有所增厚， 术后3个月肾实质厚度增多至5～10 mm， 但仍有肾盂肾盏扩张， 多次出现排尿有臭味和发热等上尿路感染， 均需静脉使用抗生素。结论 离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻临床疗效显著， 细致的手术操作方式是保证手术成功的关键， 适当的留置支架管(主要是双J管)也是保障手术成功的重要因素。

    【关键词】 先天性肾盂输尿管连接处梗阻；离断式肾盂成形术；小儿

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.028

    肾盂输尿管连接处梗阻是小儿泌尿外科常见的先天性疾病 ......