分析慢性肾小球肾炎采用黄葵胶囊联合替米沙坦治疗的临床效果(1)
【摘要】 目的 针对慢性肾小球肾炎患者， 在治疗过程中采用黄葵胶囊、替米沙坦联合治疗以后， 对其临床效果进行分析。方法 80例慢性肾小球肾炎患者， 根据治疗方法不同分为常规组和联合组， 每组40例。常规组患者采用黄葵胶囊治疗， 联合组患者采用黄葵胶囊、替米沙坦联合治疗。对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、治疗后尿素氮以及24 h尿蛋白定量进行对比。结果 联合组患者治疗总有效率90.00%(36/40)高于常规组的72.50%(29/40)， 不良反应发生率5.00%(2/40)低于常规组的20.00%(8/40)， 差异具有统计学意义(χ2=4.021、4.114， P<0.05)。治疗后联合组的尿素氮为(6.56±
1.67)mmol/L， 24 h尿蛋白定量为(0.53±0.18)g；常规组的尿素氮为(7.86±1.04)mmol/L， 24 h尿蛋白定量为(1.67±0.32)g， 两组患者的尿素氮以及24 h尿蛋白定量比较， 差异具有统计学意义(t=4.179、19.638， P<0.05)。结论 慢性肾小球肾炎患者在治疗过程中采用黄葵胶囊、替米沙坦联合治疗， 能夠有效使患者的病情得到控制， 有利于改善患者肾功能， 在临床上具有有效的可行性。
【关键词】 慢性肾小球肾炎；黄葵胶囊；替米沙坦
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.077
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎， 系指血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现， 起病方式各有不同， 病情迁延， 病变进展缓慢， 可以不同程度肾功能减退， 最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。目前， 中国肾病的患病率达到13.23%， 其中的1.12%最终发展为尿毒症[1]。因此， 本文主要针对慢性肾小球肾炎患者， 采用黄葵胶囊、替米沙坦联合治疗以后， 对其临床效果进行分析。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 在本院2015年1月～2018年1月所接受治疗的慢性肾小球肾炎患者中随机挑选80例作为研究对象， 根据治疗方法不同分为常规组和联合组， 每组40例。常规组患者平均年龄(32.43±12.18)岁；男27例， 女13例；平均病程(4.45±2.56)年。联合组患者平均年龄(33.12±11.46)岁；
男28例， 女12例；平均病程(5.02±1.79)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。本次采样均得到了患者本人的同意。
1. 2 方法 对两组患者进行药物的病理测试， 防止患者在用药过程中对其中的某些药物成分发生过敏反应。常规组患者采用黄葵胶囊(江苏苏中药业集团股份有限公司， 国药准字Z19990040)治疗， 第1次使用黄葵胶囊患者应当从最低用药药剂4粒/次开始， 服用2 d后， 未出现不良反应(上腹部胀疼、存在不适感)则可以正常药量服用， 服用5粒/次，3次/d， 其中2个月为1个疗程。联合组患者在常规组的基础上加用替米沙坦片(天津华津制药有限公司， 国药准字H20051847)进行联合治疗， 初次使用替米沙坦片的患者
1次/d， 40 mg/次(40 mg/粒)， 当患者适应该药物以后， 可将药物范围控制在20～80 mg。
1. 3 观察指标及疗效判定标准[2， 3] 对两组患者的治疗效果和不良反应发生情况进行对比。疗效判定标准：显效：通过治疗后的患者得到完全恢复(24 h尿蛋白定量<0.2 g)， 肾炎得到有效控制， 血压值为正常范围；有效：病情得到缓解(24 h
尿蛋白定量≥0.2 g， 且较基础值下降≥50%)， 血压稳定在正常范围；无效：病情没有缓解甚至加重。总有效率=显效率+
有效率。不良反应表现为上腹部胀疼、心率加快、心情烦
躁等。同时对两组患者的尿素氮、24 h尿蛋白定量进行测定对比。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗效果以及不良反应发生情况比较 联合组患者总有效率为90.00%(36/40)， 其中显效21例， 占52.50%；有效15例， 占37.50%；无效4例， 占10.00%。常规组患者总有效率为72.50%(29/40)， 其中显效13例， 占 32.50%；有效16例， 占40.00%；无效11例， 占27.50%。联合组患者治疗总有效率90.00%(36/40)高于常规组的72.50%(29/40)， 不良反应发生率5.00%(2/40)低于常规组的20.00%(8/40)， 差异具有统计学意义(χ2=4.021、4.114， P<0.05)。
2. 2 两组患者尿素氮以及24 h尿蛋白定量比较 治疗后， 联合组的尿素氮为(6.56±1.67)mmol/L， 24 h尿蛋白定量为(0.53±0.18)g；常规组的尿素氮为(7.86±1.04)mmol/L， 24 h尿蛋白定量为(1.67±0.32)g， 两组患者的尿素氮以及24 h尿蛋白定量比较， 差异具有统计学意义(t=4.179、19.638， P<0.05)。
3 讨论
慢性肾炎患者在临床上的表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿等， 慢性肾炎患者的发病过程是缓慢的， 但是当肾炎患者的肾功能减退到一定程度的时候， 就会存在加速恶化的倾向， 病情快速进展， 最终进展为慢性肾脏病终末期， 即尿毒症期。
在对肾炎患者进行治疗的过程中， 最常使用的药物为黄葵胶囊、替米沙坦， 其中， 黄葵胶囊的主要功效为清热解毒、缓解湿热现象、同时进行消肿， 黄葵胶囊是治疗慢性肾炎的必备药物之一， 主要治疗肾炎患者的湿热， 缓解患者身体浮肿的现象、缓解其腰痛症状等， 其药理主要为：降低肾小球肾炎患者的尿蛋白含量， 使患者体内的肾脏水、钠能够有效的进行代谢， 抑制患者的肾小球滤钠在肾小管重吸收方面的能力[4-8]。, http://www.100md.com(王春艳)
1.67)mmol/L， 24 h尿蛋白定量为(0.53±0.18)g；常规组的尿素氮为(7.86±1.04)mmol/L， 24 h尿蛋白定量为(1.67±0.32)g， 两组患者的尿素氮以及24 h尿蛋白定量比较， 差异具有统计学意义(t=4.179、19.638， P<0.05)。结论 慢性肾小球肾炎患者在治疗过程中采用黄葵胶囊、替米沙坦联合治疗， 能夠有效使患者的病情得到控制， 有利于改善患者肾功能， 在临床上具有有效的可行性。
【关键词】 慢性肾小球肾炎；黄葵胶囊；替米沙坦
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.077
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎， 系指血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现， 起病方式各有不同， 病情迁延， 病变进展缓慢， 可以不同程度肾功能减退， 最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。目前， 中国肾病的患病率达到13.23%， 其中的1.12%最终发展为尿毒症[1]。因此， 本文主要针对慢性肾小球肾炎患者， 采用黄葵胶囊、替米沙坦联合治疗以后， 对其临床效果进行分析。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 在本院2015年1月～2018年1月所接受治疗的慢性肾小球肾炎患者中随机挑选80例作为研究对象， 根据治疗方法不同分为常规组和联合组， 每组40例。常规组患者平均年龄(32.43±12.18)岁；男27例， 女13例；平均病程(4.45±2.56)年。联合组患者平均年龄(33.12±11.46)岁；
男28例， 女12例；平均病程(5.02±1.79)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。本次采样均得到了患者本人的同意。
1. 2 方法 对两组患者进行药物的病理测试， 防止患者在用药过程中对其中的某些药物成分发生过敏反应。常规组患者采用黄葵胶囊(江苏苏中药业集团股份有限公司， 国药准字Z19990040)治疗， 第1次使用黄葵胶囊患者应当从最低用药药剂4粒/次开始， 服用2 d后， 未出现不良反应(上腹部胀疼、存在不适感)则可以正常药量服用， 服用5粒/次，3次/d， 其中2个月为1个疗程。联合组患者在常规组的基础上加用替米沙坦片(天津华津制药有限公司， 国药准字H20051847)进行联合治疗， 初次使用替米沙坦片的患者
1次/d， 40 mg/次(40 mg/粒)， 当患者适应该药物以后， 可将药物范围控制在20～80 mg。
1. 3 观察指标及疗效判定标准[2， 3] 对两组患者的治疗效果和不良反应发生情况进行对比。疗效判定标准：显效：通过治疗后的患者得到完全恢复(24 h尿蛋白定量<0.2 g)， 肾炎得到有效控制， 血压值为正常范围；有效：病情得到缓解(24 h
尿蛋白定量≥0.2 g， 且较基础值下降≥50%)， 血压稳定在正常范围；无效：病情没有缓解甚至加重。总有效率=显效率+
有效率。不良反应表现为上腹部胀疼、心率加快、心情烦
躁等。同时对两组患者的尿素氮、24 h尿蛋白定量进行测定对比。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗效果以及不良反应发生情况比较 联合组患者总有效率为90.00%(36/40)， 其中显效21例， 占52.50%；有效15例， 占37.50%；无效4例， 占10.00%。常规组患者总有效率为72.50%(29/40)， 其中显效13例， 占 32.50%；有效16例， 占40.00%；无效11例， 占27.50%。联合组患者治疗总有效率90.00%(36/40)高于常规组的72.50%(29/40)， 不良反应发生率5.00%(2/40)低于常规组的20.00%(8/40)， 差异具有统计学意义(χ2=4.021、4.114， P<0.05)。
2. 2 两组患者尿素氮以及24 h尿蛋白定量比较 治疗后， 联合组的尿素氮为(6.56±1.67)mmol/L， 24 h尿蛋白定量为(0.53±0.18)g；常规组的尿素氮为(7.86±1.04)mmol/L， 24 h尿蛋白定量为(1.67±0.32)g， 两组患者的尿素氮以及24 h尿蛋白定量比较， 差异具有统计学意义(t=4.179、19.638， P<0.05)。
3 讨论
慢性肾炎患者在临床上的表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿等， 慢性肾炎患者的发病过程是缓慢的， 但是当肾炎患者的肾功能减退到一定程度的时候， 就会存在加速恶化的倾向， 病情快速进展， 最终进展为慢性肾脏病终末期， 即尿毒症期。
在对肾炎患者进行治疗的过程中， 最常使用的药物为黄葵胶囊、替米沙坦， 其中， 黄葵胶囊的主要功效为清热解毒、缓解湿热现象、同时进行消肿， 黄葵胶囊是治疗慢性肾炎的必备药物之一， 主要治疗肾炎患者的湿热， 缓解患者身体浮肿的现象、缓解其腰痛症状等， 其药理主要为：降低肾小球肾炎患者的尿蛋白含量， 使患者体内的肾脏水、钠能够有效的进行代谢， 抑制患者的肾小球滤钠在肾小管重吸收方面的能力[4-8]。, http://www.100md.com(王春艳)