药物相互作用下华法林的安全性和有效性研究(2)
3 讨论常见影响华法林疗效的药物可分为以下几类。①影响维生素K吸收的药物：包括头孢类抗菌药物， 可以直接降低维生素K依赖性凝血因子的合成， 从而使得INR升高[3]。人体对于维生素K的吸收主要靠肠道内细菌， 长期使用抗菌药物容易导致人体菌群失调， 影响人体对于维生素K的吸收， 大部分维生素K环氧化还原酶与华法林结合， 致使凝血因子合成减少， 使得华法林竞争性地拮抗维生素K的作用加强， 增加华法林的抗凝效果， 患者INR升高， 从而加重出血危险[4]。
②血浆蛋白结合率高的药物：这类药物主要为非甾体类抗炎药， 如阿司匹林、保泰松、塞来昔布等 ......
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