信息化管理平台对老年糖尿病患者血糖控制达标率的影响
【摘要】 目的 探讨信息化管理平台对老年糖尿病患者血糖控制达标率的影响。方法 122例老年糖尿病患者为研究对象， 按管理方法不同分为观察组和对照组， 各61例。对照组予以传统血糖管理， 观察组采用信息化管理平台监测血糖。观察比较两组患者管理前后血糖指标及血糖达标时间、达标率。结果 管理前， 两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。管理后， 两组FPG、2 h PG、HbA1c均优于管理前， 且观察组优于对照组， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖达标时间(10.15±1.81)d 短于对照组的(13.67±2.37)d， 血糖达标率93.44%明显高于对照组的75.41%， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。結论 信息化管理平台有利于老年糖尿病患者血糖监测管理， 且能短时间内提高血糖控制达标率， 值得推广。
【关键词】 信息化管理;老年糖尿病;空腹血糖;血糖监测
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.100
糖尿病是临床常见慢性代谢性疾病， 该病随着年龄增长发病率增高。研究指出， 长期高血糖水平与其住院时间延长、院内感染风险增高、死亡率密切关联， 有效控制血糖对于改善患者预后十分重要[1]。就目前医疗模式而言， 糖尿病管理缺乏规范性和系统性， 因此血糖控制达标率较低。近几年， 随着互联网技术发展， 各种应用软件的开发为糖尿病患者血糖控制提供了更好途径。为探讨信息化管理平台对老年糖尿病患者血糖控制达标率的影响， 现对本院收治的122例患者进行分组研究， 将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2017年3月～2018年3月收治的122例老年糖尿病患者为研究对象， 按管理方法不同将其分为观察组和对照组， 各61例。观察组：男35例、女26例;年龄62～81岁， 平均年龄(71.53±3.71)岁。对照组：男33例、女28例;年龄62～79岁， 平均年龄(71.46±3.65)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用传统血糖管理。采用便携式血糖仪监测血糖， 并根据患者血糖值制定针对性治疗及教育方案。观察组采用信息化管理平台监测血糖。辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测系统——FreeStyle Libre可指导患者使用血糖仪， 且该血糖仪无需采血针和试纸， 只需将传感器佩戴在上臂背侧， 就能日夜自动测量患者血糖读数， 由于传感器防水， 因此对患者生活影响并不大。传感器获取到血糖数据后， 将数据整理为通俗易懂的图表信息， 并快速总结血糖历史数据， 进行分析比较。该仪器不仅具有监测患者血糖功能， 配合辅理善至新血酮试纸还能检测血酮。通过FreeStyle Libre信息管理平台， 护士可直接将糖尿病知识、如何控制血糖、预防糖尿病并发症等知识直接推送至患者床头电子标识牌， 增强患者对糖尿病知识的了解， 同时通过床头电子标识牌患者可执行查询检验结果和检验费用。护理白板区可显示本科床位情况， 需要监测血糖及血压情况。另外本科的回访系统可定期以短信形式向患者发放住院、出院注意事项， 并附有联系方式， 方便患者咨询。
1. 3 观察指标及判定标准 测定比较两组患者管理前后FPG、2 h PG、HbA1c水平;记录比较两组患者血糖指标达标时间及血糖达标率。血糖达标标准：FPG为4.4～6.1 mmol/L， 2 h PG为4.4～8.1 mmol/L， HbAlc<6.5%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 血糖指标 管理前， 两组患者FPG、2 h PG、HbA1c比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。管理后， 两组FPG、2 h PG、HbA1c优于管理前， 且观察组优于对照组， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 血糖达标时间及达标率 观察组血糖达标时间(10.15±1.81)d 短于对照组的(13.67±2.37)d， 血糖达标率93.44%明显高于对照组的75.41%， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在网络技术迅速发展的今天， 信息化管理模式已应用于社会各个领域。血糖信息化管理平台的诞生， 不仅为糖尿病患者长期追踪提供了数据保障和技术支持， 还实现了血糖数据监测和传输管理的自动化、信息化[2]。利用信息化管理平台对院内患者进行血糖管理， 可规范血糖监测， 优化管理流程， 从FreeStyle Libre血糖监测系统获取患者血糖信息， 便于护士和主治医师随时查看， 更好地进行血糖控制。该血糖仪具有分析统计功能， 能够让主治医师全面掌握患者血糖变化情况， 护士也可根据患者血糖波动情况， 分析其相关因素， 并制定个性化干预方案， 提高血糖控制效果。采用信息化管理平台监测血糖时， 只需要完成测血、信息核对， 不必进行手工记录， 一方面降低了护理文书出错率， 另一方面提高了工作效率[3， 4]。
利用信息化管理平台对院外患者进行血糖管理， 通过移动互联网， 不仅实现了院外血糖监测和提醒， 还能实现在线医患互动， 将监测结果上传至云端， 为复诊提供准确数据参考[5]。本研究结果提示， 两组患者管理后FPG、2 h PG、HbA1c水平明显低于管理前， 且观察组管理后FPG、2 h PG、HbA1c明显低于对照组(P<0.05)， 提示传统管理方法和信息化管理平台均能帮助患者控制血糖， 而相较传统管理而言， 信息化管理平台效果更理想[6]。原因是信息化管理平台可借助FreeStyle Libre血糖监测系统实时监控患者血糖， 同时对存储数据进行自动统计分析， 了解患者血糖变化情况、药物信息等， 通过回访系统时刻监督患者， 长时间跟踪随访， 两者结合让患者接受全面、系统、针对性干预， 更好地控制血糖水平。观察组患者血糖达标时间及达标率均显著优于对照组(P<0.05)， 提示信息化管理平台可提高血糖达标率， 并缩短血糖达标时间。原因是信息化管理平台随时关注患者血糖动态和血糖监测情况， 时刻督促， 及时提醒， 并根据患者血糖监测结果定期调整治疗方案， 从而短时间内提高患者血糖达标率[7]。
综上所述， 信息化管理平台可帮助老年糖尿病患者控制血糖， 并能缩短血糖达标时间， 提高血糖达标率， 值得推广。
参考文献
[1] 夏佳颖， 何朝珠， 陈志龙， 等. 信息化管理在糖尿病患者自我管理中的应用进展. 中国护理管理， 2018， 18(1)：94-97.
[2] 向桂珍， 乐曦， 罗杨， 等. 信息化血糖管理系统对住院妊娠糖尿病治疗效果的影响. 检验医学与临床， 2017， 14(22)：3330-3331.
[3] 温玉洁， 刘金萍， 吕琳， 等. 合医院-社区-家庭联络员三位一体信息化管理模式应用研究. 护士进修杂志， 2017， 32(21)：2001-2004.
[4] 赵振华， 杨青敏. 糖尿病APP用于改善社区老年糖尿病患者自我管理行为研究. 护理学杂志， 2016， 31(19)：95-98.
[5] 李晨曦， 田慧， 李春霖， 等. 综合管理对老年2型糖尿病患者血糖控制达标的促进作用. 中华保健医学杂志， 2011， 13(2)：113-116.
[6] 苗润， 李万根， 麦坤仪， 等. 老年2型糖尿病患者血糖控制情况及影响因素. 中国老年学杂志， 2016， 36(4)：828-830.
[7] 黄新梅， 刘军， 吕飞舟， 等. “医院信息化血糖管理”对围手术期糖尿病患者的影响. 中华内分泌代谢杂志， 2018， 34(9)：768. [收稿日期：2019-01-16], 百拇医药(邹志雁 周小娟 袁伟珍)
【关键词】 信息化管理;老年糖尿病;空腹血糖;血糖监测
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.100
糖尿病是临床常见慢性代谢性疾病， 该病随着年龄增长发病率增高。研究指出， 长期高血糖水平与其住院时间延长、院内感染风险增高、死亡率密切关联， 有效控制血糖对于改善患者预后十分重要[1]。就目前医疗模式而言， 糖尿病管理缺乏规范性和系统性， 因此血糖控制达标率较低。近几年， 随着互联网技术发展， 各种应用软件的开发为糖尿病患者血糖控制提供了更好途径。为探讨信息化管理平台对老年糖尿病患者血糖控制达标率的影响， 现对本院收治的122例患者进行分组研究， 将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2017年3月～2018年3月收治的122例老年糖尿病患者为研究对象， 按管理方法不同将其分为观察组和对照组， 各61例。观察组：男35例、女26例;年龄62～81岁， 平均年龄(71.53±3.71)岁。对照组：男33例、女28例;年龄62～79岁， 平均年龄(71.46±3.65)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用传统血糖管理。采用便携式血糖仪监测血糖， 并根据患者血糖值制定针对性治疗及教育方案。观察组采用信息化管理平台监测血糖。辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测系统——FreeStyle Libre可指导患者使用血糖仪， 且该血糖仪无需采血针和试纸， 只需将传感器佩戴在上臂背侧， 就能日夜自动测量患者血糖读数， 由于传感器防水， 因此对患者生活影响并不大。传感器获取到血糖数据后， 将数据整理为通俗易懂的图表信息， 并快速总结血糖历史数据， 进行分析比较。该仪器不仅具有监测患者血糖功能， 配合辅理善至新血酮试纸还能检测血酮。通过FreeStyle Libre信息管理平台， 护士可直接将糖尿病知识、如何控制血糖、预防糖尿病并发症等知识直接推送至患者床头电子标识牌， 增强患者对糖尿病知识的了解， 同时通过床头电子标识牌患者可执行查询检验结果和检验费用。护理白板区可显示本科床位情况， 需要监测血糖及血压情况。另外本科的回访系统可定期以短信形式向患者发放住院、出院注意事项， 并附有联系方式， 方便患者咨询。
1. 3 观察指标及判定标准 测定比较两组患者管理前后FPG、2 h PG、HbA1c水平;记录比较两组患者血糖指标达标时间及血糖达标率。血糖达标标准：FPG为4.4～6.1 mmol/L， 2 h PG为4.4～8.1 mmol/L， HbAlc<6.5%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 血糖指标 管理前， 两组患者FPG、2 h PG、HbA1c比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。管理后， 两组FPG、2 h PG、HbA1c优于管理前， 且观察组优于对照组， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 血糖达标时间及达标率 观察组血糖达标时间(10.15±1.81)d 短于对照组的(13.67±2.37)d， 血糖达标率93.44%明显高于对照组的75.41%， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在网络技术迅速发展的今天， 信息化管理模式已应用于社会各个领域。血糖信息化管理平台的诞生， 不仅为糖尿病患者长期追踪提供了数据保障和技术支持， 还实现了血糖数据监测和传输管理的自动化、信息化[2]。利用信息化管理平台对院内患者进行血糖管理， 可规范血糖监测， 优化管理流程， 从FreeStyle Libre血糖监测系统获取患者血糖信息， 便于护士和主治医师随时查看， 更好地进行血糖控制。该血糖仪具有分析统计功能， 能够让主治医师全面掌握患者血糖变化情况， 护士也可根据患者血糖波动情况， 分析其相关因素， 并制定个性化干预方案， 提高血糖控制效果。采用信息化管理平台监测血糖时， 只需要完成测血、信息核对， 不必进行手工记录， 一方面降低了护理文书出错率， 另一方面提高了工作效率[3， 4]。
利用信息化管理平台对院外患者进行血糖管理， 通过移动互联网， 不仅实现了院外血糖监测和提醒， 还能实现在线医患互动， 将监测结果上传至云端， 为复诊提供准确数据参考[5]。本研究结果提示， 两组患者管理后FPG、2 h PG、HbA1c水平明显低于管理前， 且观察组管理后FPG、2 h PG、HbA1c明显低于对照组(P<0.05)， 提示传统管理方法和信息化管理平台均能帮助患者控制血糖， 而相较传统管理而言， 信息化管理平台效果更理想[6]。原因是信息化管理平台可借助FreeStyle Libre血糖监测系统实时监控患者血糖， 同时对存储数据进行自动统计分析， 了解患者血糖变化情况、药物信息等， 通过回访系统时刻监督患者， 长时间跟踪随访， 两者结合让患者接受全面、系统、针对性干预， 更好地控制血糖水平。观察组患者血糖达标时间及达标率均显著优于对照组(P<0.05)， 提示信息化管理平台可提高血糖达标率， 并缩短血糖达标时间。原因是信息化管理平台随时关注患者血糖动态和血糖监测情况， 时刻督促， 及时提醒， 并根据患者血糖监测结果定期调整治疗方案， 从而短时间内提高患者血糖达标率[7]。
综上所述， 信息化管理平台可帮助老年糖尿病患者控制血糖， 并能缩短血糖达标时间， 提高血糖达标率， 值得推广。
参考文献
[1] 夏佳颖， 何朝珠， 陈志龙， 等. 信息化管理在糖尿病患者自我管理中的应用进展. 中国护理管理， 2018， 18(1)：94-97.
[2] 向桂珍， 乐曦， 罗杨， 等. 信息化血糖管理系统对住院妊娠糖尿病治疗效果的影响. 检验医学与临床， 2017， 14(22)：3330-3331.
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[7] 黄新梅， 刘军， 吕飞舟， 等. “医院信息化血糖管理”对围手术期糖尿病患者的影响. 中华内分泌代谢杂志， 2018， 34(9)：768. [收稿日期：2019-01-16], 百拇医药(邹志雁 周小娟 袁伟珍)