1. 2 方法

    1. 2. 1 对照组 患者应用双侧标准大骨瓣减压术治疗， 患者需选择平仰卧位， 在双侧颧弓上耳屏前作1 cm切口， 绕耳廓向后、向上直到顶结节后方3 cm处， 沿中线向发际线延伸， 并保留中间骨桥， 向下方到颅内窝底的位置， 咬除蝶骨嵴以后， 全面清除血肿或者挫裂伤[3]。经硬脑膜减张修补以后， 逐层缝合即可。

    1. 2. 2 实验组 患者应用双额大骨瓣减压术治疗， 患者需选择平仰卧位， 将头部垫高15～30°， 并沿冠状缝画线， 保证两侧经翼点后到颧弓， 将皮肤切开并到颅骨部位， 沿骨膜分离皮瓣并做出骨窗， 以保证向上方部位与皮缘紧贴， 下方到眉弓上缘位置， 两侧到翼点， 将骨块全部取出， 并将临近骨窗脑硬膜切开处理， 将脑膜剪开骨窗大小， 有效结扎矢状窦并将大脑镰剪开， 对脑部状况进行有效检查， 针对挫裂伤进行必要的止血处理[4]。完成手术后， 应利用骨膜、自体筋膜或人工硬膜减张修补， 完成硬脑膜缝合操作。将引流管留置在硬膜之下， 逐层缝合腱膜与头皮。

    两组患者均在手术后实施护理， 以保证气道的畅通性。通过切开气管方式对长期昏迷患者进行治疗， 借助机械通气辅助呼吸手段对呼吸功能薄弱的患者进行治疗。需要注意的是， 应确保电解质与酸碱平衡， 合理采用相应措施， 有效规避并发症发生。

    1. 3 观察指标 比较两组患者并发症发生情况(包括脑积水、硬膜下积液)、手术时间及出血量 ......