1. 2 方法 常规组实施常规产科护理模式， 实验组经检查发现胎位异常后， 实施一对一全程责任制和导乐助产模式， 由1名助产士一对一陪伴分娩和护理， 具体如下。①分娩环境护理：产房布置舒适， 家庭化， 有音乐播放器， 提供多种悠扬的音乐选择， 使产妇在良好的氛围中分娩。②产前护理：由经沟通技巧、专业知识、心理护理等培训合格的助产士主动、以和蔼语气向产妇自我介绍， 详细介绍本院产科产房环境， 讲解分娩过程注意事项、分娩技巧及围生期保健知识等， 以建立自然分娩的信心。③第1产程：产程开始后， 助产士以熟练的体态语言和助产技术密切观察和护理， 使产妇及时了解产程进展， 以减轻其对自然分娩的紧张感[2]。若宫口未开全， 可允许丈夫在待产室内全程陪伴， 助产士可经全程陪伴、不断交谈、施予腹部腰骶部穴位按摩减轻其分娩痛， 并鼓励其进食高热量易消化的食物。结合产妇具体胎位指导其取合适的体位以矫正异常胎位， 如胎位不能自行矫正可行徒手旋转胎位。④第2产程：指导产妇选合适体位， 并利用改变呼吸形态、意想分散注意力的方法来减轻宫缩疼痛[3];密切观察产妇宫缩情况， 并指导其用力和放松的方法， 使胎头尽快下降 ......