1. 2 方法 对照组采用缩宫素引产。观察组采用水囊引产或者水囊引产加缩宫素引产， 水囊引产球囊为一次性使用子宫颈扩张球囊导管(扬州市中林医疗公司， 双囊：宫颈内口球囊及阴道球囊)。产妇于术前排空膀胱， 取膀胱截石位， 进行外阴、阴道消毒， 窥器暴露宫颈， 再次进行阴道消毒、宫颈和宫颈管内消毒， 用无齿卵圆钳钳夹宫颈扩张球囊导管， 在不碰触阴道壁的情况下， 沿宫颈管轻柔插入双球囊导管并保证两个球囊都通过宫颈内口， 使用无菌注射器先在红色球囊导管内注射生理盐水40 ml， 向外牵拉球囊， 使膨胀的球囊抵住宫颈内口， 阴道球囊露出宫颈外口， 向阴道球囊导管(绿色导管)注入生理盐水20 ml， 撤出阴道窥器， 分别再向红色导管及绿色导管注入生理盐水40 ml及60 ml。用无菌纱布包裹宫颈扩张球囊导管末端， 用纱布固定于产妇大腿内侧。给予20 min的胎心监护， 嘱咐产妇于病房内活动， 有助于宫颈的扩张软化。一般于前一天21：00左右放置水囊， 一般产妇夜间仅有下腹坠胀感及不规律宫缩， 个别产妇临产， 及时取出水囊。第 2 天9：00取出水囊， 行人工破膜， 加强宫缩， 观察0.5 h无规律宫缩加滴催产素引产[2]。所有操作均由同一手术组人员进行。

    1. 3 观察指标及判定标准 比较两组感染发生情况以及各感染指标(血象异常、绒毛膜炎、发热、切口感染)发生情况。感染诊断：体温≥38℃;母体心率≥100次/min或者胎儿心动过速≥160次/min;阴道内流分泌物异味;子宫呈激惹状态、子宫压痛;伤口感染;白细胞计数≥15×109/L[6 ......