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编号:13402409
卵圆孔未闭与隐源性卒中研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年10月15日 《中国实用医药》 2019年第29期
     目前僅一项试验使用预测评分来识别PFO患者, 并确定PFO封堵的最大益处。为此目的开发并验证了反常性栓塞危险评分(ROPE), 该评分使用低年龄组且无高血压和糖尿病、TIA或卒中病史, 等级范围从0~10分, 7分的分界点表明PFO和隐源性卒中之间存在高度相关性[11]。卒中复发的另一预测参数和PFO封堵的可能益处是通过PFO大小或分流确定, Meta回归分析显示, PFO封堵对中等、大量分流患者更有效, 但没有对具体分流量、是否存在房间隔动脉瘤(ASA)以及PFO引起额外卒中风险进行评估。临床发现PFO患者中有10%~36%患有ASA, 有研究发现, ASA卒中风险降低之间无显著交互作用。通过超声心动评估分流管的大小有一定缺陷, 由于在不同的时间点, 不同观察者和受试者之间的测量有很大的差异, 水合状态、Valsalva强度、右心房血流都能影响左心房出现气泡的多少, 目前仅依靠气泡计数来选择PFO封堵患者缺乏循证证据[12] ......
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