【摘要】 目的 探討急性冠状动脉(冠脉)综合征患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷疗效的关系。方法 42例急性冠脉综合征患者， 根据CYP2C19基因多态性分为A组(正常代谢+快代谢型， 23例)和B组(中间代谢+慢代谢型， 19例)。。两组患者均行CYP2C19基因型检测、血栓弹力图检测。观察比较两组患者二磷酸腺苷(ADP)抑制情况、ADP抑制率， 并统计基因分型。结果 A组中野生型纯合子组包括正常代谢型患者23例， 均为CYP2C19*1/*1基因型;快代谢型0例。B组中野生型与突变基因杂合子组包括中间代谢型患者15例， 其中CYP2C19*1/*2基因型13例， CYP2C19*1/*3基因型2例;突变基因纯合子或杂合子组包括慢代谢型患者4例， 其中CYP2C19*2/*2基因型3例， CYP2C19*2/*3基因型1例。B组中ADP抑制率<30%的发生率为58%， 高于A组的57%， 但差异无统计学意义(P>0.05)。42例患者中服用氯吡格雷后ADP抑制率<30%患者24例(57%) ......