1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院神经外科2018年10月～2019年1月收治的31例面肌痉挛患者， 男17例， 女14例;年龄21～59岁， 平均年龄40岁;病程8个月～10年， 平均病程5.4年;左侧16例， 右侧15例。所有患者均具有面肌痉挛的典型临床表现， 即患者的面部抽搐多从眼轮匝肌开始， 然后涉及整个面部;抽搐呈现阵发性且不规则;可因疲倦、精神紧张等加重， 病情严重的患者甚至无法自主睁睛。术前均行头颅磁共振成像(MRI)检查排除患侧桥小脑角占位性病变。

    1. 2 手术方法 所有患者均行显微血管减压术治疗全身麻醉， 耳后二腹肌沟后1.5 cm纵形直切口， 小骨窗开颅， 直径2.5 cm， 上方至横窦下缘， 前方至乙状窦后缘。“⊥”形剪开硬脑膜， 在手术显微镜下以梯形脑压板轻抬小脑， 将小脑延髓外侧池打开， 将脑脊液缓慢释放， 对小脑桥脑角进行探查， 暴露迷走神经、舌咽， 将神经根部的蛛网膜剪开， 用脑压板牵开小脑绒球， 暴露面神经进出脑干段， 责任血管判明后， 将血管游离并推开， 在责任血管和脑干之间放置大小适当的Teflon棉， 使其充分减压。检查无责任血管遗漏， 无形成新的压迫、扭曲成角或血管过度牵张后， 严格止血、温盐水冲洗 ......