胃上皮内瘤变及早期胃癌内镜切除术前后病理结果对比分析(2)
本研究通过EMR/ESD术后病理观察， 发现胃癌有一定的异质性。术后病理标本属于混合性表现。故作者认为， 较表浅的细胞异型性小、但结构有异常成分者可视为混合型腺癌分化好的区域， 但由于胃腺癌存在异质性， 可根据腺癌形态和分化程度进行进行术后病理标本报告， 以利于临床医师制定合理的治疗方案及准确评估患者预后。目前， 我国病理医师多数是按WHO标准来对胃黏膜活检标本进展病理诊断， 部分病理活检诊断为上皮内瘤变的病例， 手术切除术后病理诊断则为早期癌或进展期癌[14]。国内病理医生大多数不能敏感的诊断结构异型性标本， 这可能是我国早期胃癌检出率低的重要原因。本研究1例术后病理降级， 其术后病理为慢性炎症， 造成此结果的原因可能是病变最严重处在整个病变组织中的比例极低[15] ......
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