【摘要】 目的 探讨不同浓度罗哌卡因肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法 90例行胸腔镜手术患者， 随机分为A、B、C组， 每组30例。A组术前予以0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞， B组术前予以0.75%罗哌卡因行肋间神经阻滞， C组予以0. 9%的生理盐水行肋间神经阻滞。比较三组患者术后4、24、48 h静息和运动状态的视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应(呕吐、嗜睡、呼吸抑制)发生情况。结果 A组、B组患者术后4 h的静息、运动状态及术后24 h运动状态的VAS评分均低于C组， 且B组术后4、24、48 h静息、运动状态的VAS评分均低于A组、C组， 差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、C组在术后24 h静息状态及术后48 h静息、运动状态的VAS评分比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组术后的呕吐、嗜睡发生率均为3.33%， 均低于C组的20.00%、23.33%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因肋间神经阻滞联合PCIA能够明显减轻患者术后疼痛 ......