布地奈德雾化吸入联合泛福舒治疗支气管哮喘急性发作的疗效及安全性分析(1)
【摘要】 目的 对支气管哮喘急性发作患者应用布地奈德雾化吸入联合细菌溶解产物(商品名：泛福舒)治疗的临床效果以及安全性进行分析。方法 90例支气管哮喘急性发作患者， 采用随机数字表法分为观察组和对照组， 每组45例。对照组应用布地奈德雾化吸入治疗， 观察组在对照组基础上联合泛福舒治疗。对比两组患者治疗效果、治疗前后T淋巴细胞亚群水平以及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%， 明显高于对照组的68.89%， 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后， 观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(74.82±4.80)%、(43.24±3.97)%、(1.99±0.86)， 明显高于对照组的(64.86±4.23)%、(39.55±3.30)%、(1.53±0.55)， 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用布地奈德雾化吸入联合泛福舒治疗支气管哮喘急性发作患者具有显著效果， 治疗后T淋巴细胞亚群水平更高， 且不良反应较少， 具有较高的安全性， 在临床治疗中值得推广应用。
【关键词】 布地奈德雾化吸入;细菌溶解產物;支气管哮喘;安全性
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.048
临床上支气管哮喘是一种比较常见的慢性呼吸道疾病， 其发病率为0.5%～2.0%， 由多种细胞参与的气道慢性炎症疾病， 包括了中性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、上皮细胞、嗜酸性粒细胞等， 同时患者存在气道高反应性以及可逆的气流受限， 随着疾病的发展气道结构会出现改变。患者临床表现主要为反复发作的咳嗽、胸闷、气急、喘息等， 常常在清晨或者夜间加剧、发作， 对患者的身体健康以及正常生活造成极大的影响[1]。在本次研究中， 对支气管哮喘急性发作患者应用布地奈德雾化吸入联合泛福舒治疗的临床效果及安全性进行分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2018年7月～2019年7月在本院进行治疗的90例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象， 采用随机数字表法分为观察组和对照组， 每组45例。观察组患者中男23例， 女22例;年龄21～34岁， 平均年龄(26.24±3.47)岁。对照组患者中男24例， 女21例;年龄22～34岁， 平均年龄(26.28±3.51)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 支气管哮喘诊断标准 ①患者临床表现为反复发作的咳嗽、胸闷、气急、喘息等， 常出现在凌晨以及夜间， 存在季节性发病， 患者发病时喉头存在喘鸣音;②通过体格检查， 患者肺部听诊弥漫性哮鸣音;③患者的哮鸣音以及临床症状能够通过使用平喘药物治疗或者自行缓解， 存在一定的可逆性;④部分患者在发病时存在嗜酸性粒细胞增高;⑤通过胸部X线检查， 可见炎症性浸润阴影以及肺纹理增加。
1. 3 纳入及排除标准
1. 3. 1 纳入标准 ①患者符合支气管哮喘临床诊断标准;②患者肺部无恶性肿瘤;③患者无精神类疾病， 能够进行正常沟通;④患者以及其家属同意本次研究， 并签订同意书。
1. 3. 2 排除标准 ①患者心、肝、肾等重要器官存在功能障碍情况;②患者存在低血压、贫血等疾病;③患者存在恶性肿瘤;④患者对本次研究中使用药物存在过敏;⑤患者以及其家属不同意本次研究。
1. 4 方法 对照组应用布地奈德雾化吸入治疗， 使用布地奈德气雾剂(鲁南贝特制药有限公司， 国药准字H20030987)吸入， 200～1500 ?g/d， 2～4次/d。观察组在对照组治疗基础上联合泛福舒进行治疗， 空腹口服泛福舒(OM Pharma SA， 注册证号S20150042)3.5 mg/次， 1次/d， 连续服用10 d后停药20 d， 共服用3个月。
1. 5 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者治疗效果、治疗前后T淋巴细胞亚群水平以及不良反应发生情况。疗效判定标准：患者咳嗽、喘息、呼吸困难以及肺部哮鸣音等临床症状基本消失， 为显效;患者咳嗽、喘息、呼吸困难以及肺部哮鸣音等临床症状明显改善， 为有效;患者咳嗽、喘息、呼吸困难以及肺部哮鸣音等临床症状无任何改善， 甚至出现加重情况， 为无效， 治疗总有效率=显效率+有效率。T淋巴细胞亚群包括CD3+、CD4+、CD4+/CD8+。不良反应包括皮疹、腹痛及恶心、呕吐。
1. 6 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗总有效率为93.33%， 明显高于对照组的68.89%， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平对比 治疗前， 两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后， 观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2. 3 两组患者不良反应发生情况对比 两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。
3 讨论
临床上支气管哮喘是非常常见的慢性呼吸系统疾病， 是由多种细胞(肥大细胞、气道上皮细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞)与细胞组参与到的气道持续性疾病， 患者在发病早期出现的各种临床症状存在可逆性， 同时具有迁延不愈、反复发作的特点， 同时随着疾病的发展， 患者会出现不可逆性气道狭窄以及气道重塑， 对工作、生活以及身体健康造成极大的影响， 因此在早期对支气管哮喘患者的预防、治疗具有非常重要的作用， 改善患者生活质量、促进疾病良好转归以及身心健康 [2]。, 百拇医药(冯素枝 苏兆贤)
【关键词】 布地奈德雾化吸入;细菌溶解產物;支气管哮喘;安全性
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.048
临床上支气管哮喘是一种比较常见的慢性呼吸道疾病， 其发病率为0.5%～2.0%， 由多种细胞参与的气道慢性炎症疾病， 包括了中性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、上皮细胞、嗜酸性粒细胞等， 同时患者存在气道高反应性以及可逆的气流受限， 随着疾病的发展气道结构会出现改变。患者临床表现主要为反复发作的咳嗽、胸闷、气急、喘息等， 常常在清晨或者夜间加剧、发作， 对患者的身体健康以及正常生活造成极大的影响[1]。在本次研究中， 对支气管哮喘急性发作患者应用布地奈德雾化吸入联合泛福舒治疗的临床效果及安全性进行分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2018年7月～2019年7月在本院进行治疗的90例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象， 采用随机数字表法分为观察组和对照组， 每组45例。观察组患者中男23例， 女22例;年龄21～34岁， 平均年龄(26.24±3.47)岁。对照组患者中男24例， 女21例;年龄22～34岁， 平均年龄(26.28±3.51)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 支气管哮喘诊断标准 ①患者临床表现为反复发作的咳嗽、胸闷、气急、喘息等， 常出现在凌晨以及夜间， 存在季节性发病， 患者发病时喉头存在喘鸣音;②通过体格检查， 患者肺部听诊弥漫性哮鸣音;③患者的哮鸣音以及临床症状能够通过使用平喘药物治疗或者自行缓解， 存在一定的可逆性;④部分患者在发病时存在嗜酸性粒细胞增高;⑤通过胸部X线检查， 可见炎症性浸润阴影以及肺纹理增加。
1. 3 纳入及排除标准
1. 3. 1 纳入标准 ①患者符合支气管哮喘临床诊断标准;②患者肺部无恶性肿瘤;③患者无精神类疾病， 能够进行正常沟通;④患者以及其家属同意本次研究， 并签订同意书。
1. 3. 2 排除标准 ①患者心、肝、肾等重要器官存在功能障碍情况;②患者存在低血压、贫血等疾病;③患者存在恶性肿瘤;④患者对本次研究中使用药物存在过敏;⑤患者以及其家属不同意本次研究。
1. 4 方法 对照组应用布地奈德雾化吸入治疗， 使用布地奈德气雾剂(鲁南贝特制药有限公司， 国药准字H20030987)吸入， 200～1500 ?g/d， 2～4次/d。观察组在对照组治疗基础上联合泛福舒进行治疗， 空腹口服泛福舒(OM Pharma SA， 注册证号S20150042)3.5 mg/次， 1次/d， 连续服用10 d后停药20 d， 共服用3个月。
1. 5 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者治疗效果、治疗前后T淋巴细胞亚群水平以及不良反应发生情况。疗效判定标准：患者咳嗽、喘息、呼吸困难以及肺部哮鸣音等临床症状基本消失， 为显效;患者咳嗽、喘息、呼吸困难以及肺部哮鸣音等临床症状明显改善， 为有效;患者咳嗽、喘息、呼吸困难以及肺部哮鸣音等临床症状无任何改善， 甚至出现加重情况， 为无效， 治疗总有效率=显效率+有效率。T淋巴细胞亚群包括CD3+、CD4+、CD4+/CD8+。不良反应包括皮疹、腹痛及恶心、呕吐。
1. 6 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗总有效率为93.33%， 明显高于对照组的68.89%， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平对比 治疗前， 两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后， 观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2. 3 两组患者不良反应发生情况对比 两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。
3 讨论
临床上支气管哮喘是非常常见的慢性呼吸系统疾病， 是由多种细胞(肥大细胞、气道上皮细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞)与细胞组参与到的气道持续性疾病， 患者在发病早期出现的各种临床症状存在可逆性， 同时具有迁延不愈、反复发作的特点， 同时随着疾病的发展， 患者会出现不可逆性气道狭窄以及气道重塑， 对工作、生活以及身体健康造成极大的影响， 因此在早期对支气管哮喘患者的预防、治疗具有非常重要的作用， 改善患者生活质量、促进疾病良好转归以及身心健康 [2]。, 百拇医药(冯素枝 苏兆贤)
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