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编号:13471811
宫腔镜诊治子宫黏膜下肌瘤的价值探讨(3)
http://www.100md.com 2020年6月25日 《中国实用医药》 202018
     宮腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤是安全、可行的, 术前一定要选择好肌瘤类型、大小, 术中注意灵活应用手术技巧和良好的监护[9]。对患者全面的评估是手术成败的关键, 术前诊断、术前准备、术者技术、宫腔镜设备也很重要, 手术前及时评测宫颈可扩张程度明确手术可行度, 对相关并发症进行预判, 尽可能避免并发症的发生。40例患者均成功完成宫腔镜手术, 发生并发症4例。女性正常宫腔的容积只有5 ml, 保持臀高头低位, 在这么小的宫腔进行手术, 需要液体持续膨宫灌流, 这就要求控制流速及流量, 严格把握手术时间是避免TURP综合征发生的关键, 最好在0.5 h内完成, 一般不超过1 h, >1 h要及时终止手术。本研究有1例Ⅱ型黏膜下肌瘤, 因手术时间过长, 而发生该并发症。提示术前针对难度较大的, 充分告知有一次切除不尽需分次手术可能。尤其老年女性、心肺功能差或合并其他基础疾病的患者, 当大量液体进入身体会导致血液循环高血容量即无法预测的超负荷状态, 需要麻醉医师仔细观察和管理 ......
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