1. 2 手术方法

    1. 2. 1 单一组 患者给予下鼻甲骨折外移术治疗。手术采用局部麻醉， 患者取仰卧位， 鼻内镜下以1%丁卡因及肾上腺素混合液(10 ml∶1 ml)棉片行鼻腔黏膜表面麻醉2次， 再以2%利多卡因行双侧下鼻甲局部浸润麻醉。将剥离子置入下鼻道内， 先将下鼻甲向鼻腔中隔侧骨折， 再将骨折的下鼻甲外移， 同时注意对鼻泪管、咽鼓管咽口及圆枕等结构的保护。

    1. 2. 2 联合组 患者在对照组基础上给予低温等离子射频消融术治疗。局部麻醉效果满意后， 于下鼻甲黏膜下注射适量生理盐水， 采用美国Arthrocare公司等离子低温射频手术系统行下鼻甲消融， 输出功率调至5档，EIC4845刀头前端蘸生理盐水后， 选择鼻甲肥厚点进针， 踩下工作开关， 一般选择2～3个孔道， 沿黏膜下(勿过深触及骨面或过浅损伤黏膜表面)将治疗刀头插到预定部位， 自前向后在黏膜下进行消融， 每处消融约10～15 s， 可见下鼻甲体积在消融过程中逐渐萎缩。刀头后退时以3 mm/s左右速度行电凝止血。对局部肥厚明显部位可追加消融治疗。最后将下鼻甲骨折外移。

    两组术毕均予双侧鼻腔填塞膨胀海绵， 48 h后取出。常规给予抗生素48 h预防感染。

    1. 3 观察指标及疗效判定标准 术后对所有患者进行6个月的门诊随访， 比较两组治疗效果与并发症发生情况。其中并发症主要包括鼻腔干燥、鼻腔出血、嗅觉减退等 ......