平均年龄43岁;腰椎间盘突出症4例， 1例腰椎滑脱症， 2例腰椎管狭窄， 1例腰椎间盘突出症行椎间孔镜手术患者。均为下腰椎手术。术前符合相应诊断的标准， 并具有明确的手术指征。手术过程中无明确的神经、脊膜损伤， 无手术节段错误。急诊影像学检查排除了明确的椎弓根螺钉误植、髓核遗漏等原因。

    1. 2 方法 回顾性分析8例患者的临床特点、转归和治疗方法。

    2 结果

    术后急性牵涉痛常在麻醉失效后发生， 中位时间约在术后50 min出现， 平均持续时间30 min， 平均VAS评分8分。主要表现为以术侧为主的下肢痉挛性疼

    痛， 伴腹股沟、臀部、腰部和髋周弥漫性疼痛。有下肢痛觉过敏现象和肢端凉感， 无肌力减退表现， 无病理征。症状多在2 h以内迅速缓解， 缓解后存留肌肉酸痛， 无明显神经损害的临床表现， 后期无永久性神经损伤证据。

    3 讨论

    术后急性牵涉痛是一种少见的手术并发症。症状重， 体征轻， 基本无后遗症发生。其发生的危险因素、启动因素和终止因素不明。推测它的产生有背根神经节、交感神经(和节)和椎窦神经的参与。镇痛治疗效果差， 镇静治疗效果明确。

    本研究认为腰椎术后急性牵涉痛有以下几个临床特点：①术后早期发作 ......