3 讨论

    剖宫产是通过手术的方式将胎儿取出的一种分娩方式， 在处理难产和高危妊娠中发挥着重要作用， 合理使用能有效挽救孕产妇和围生儿生命安全[8]。我国剖宫产率居高不下， 2010年世界卫生组织曾在亚洲9国开展的调查显示， 我国剖宫产率高达46.2%， 位居亚洲首位[9]。各大文献报道， 自2016年二胎政策放开后剖宫产率呈上升趋势。包春荣等[10]的研究中， 与2015年

    相比， 2016年剖宫产率就开始呈现上升趋势(52.4% VS 53.7%)。随着二胎政策开放， 以瘢痕子宫为指征的剖宫产所占比例呈逐年上升趋势[11， 12]。国内外大量的调查研究显示母儿近、远期并发症和病死率伴随剖宫产率增加而增加[13， 14]。张家帅等[8]研究中推测可能因为剖宫产后阴道分娩存在子宫破裂风险， 目前对于子宫瘢痕的牢固性及其所承受的宫腔压力尚无法精确判断， 医师通常通过选择剖宫产来规避子宫破裂风险， 且大部分瘢痕子宫产妇无试产意愿， 只有6%左右的瘢痕子宫产妇选择阴道分娩。因此， 降低剖宫产率、保障母婴安全 ......