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编号:13821367
间质性肺疾病合并肺癌的临床分析(1)
http://www.100md.com 2020年8月5日 《中国实用医药》 202022
间质性肺疾病合并肺癌的临床分析,立位定向体放射治疗,免疫检查点抑制剂
     【摘要】 目的 探讨间质性肺疾病(ILD)合并肺癌(LC)的临床特点和治疗方法, 旨在为提高间质性肺疾病合并肺癌(ILD-LC)的诊治水平。方法 对29例ILD-LC患者的一般资料、临床特点、血气分析、血清肿瘤标志物、胸部影像学、肺功能、治疗情况及随访预后情况进行回顾性分析。结果 29例患者中男性居多, 18例有吸烟史。以咳嗽、咳痰伴随不同程度的呼吸困难为常见临床症状。肺功能检查以限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍为主。胸部高分辨率CT(HRCT)提示在间质性改变的基础上新发结节、团块影。肿瘤多分布于肺周围区域(72.4%), 以下叶基底段多见, 可见分叶、毛刺、支气管截断等征象, 部分可合并胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大。确诊为肺癌时有14例患者细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)呈不同程度水平的升高, 而神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)水平升高的分别占4例、5例。29例患者中鳞癌9例、腺癌10例、非小细胞癌(未明确分型)6例、小细胞癌3例、肉瘤样癌1例。其中全身化疗9例, 1例继发肺部感染, 1例出现ILD恶化、局部放疗2例、 靶向治疗

    4例(部分缓解3例 ......
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