【Key words】 Lung adenocarcinoma; Tyrosine kinase inhibitor; Epidermal growth factor receptor; T790M; Clinical monitoring

    肺癌是一种严重影响人类生命健康的疾病之一， 目前已成为世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。肿瘤病因及发病机制尚未完全阐明， 但从肿瘤细胞学来看， 肺癌发生的本质在于细胞增殖和凋亡的调节失控。积极寻找特效和低毒的抗肿瘤药物是人类面临的紧迫任务之一。靶向治疗不但具有较好的疗效和疾病控制率， 且毒副反应较轻， 是临床上肺腺癌癌患者治疗的最佳选择[1]。以厄洛替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂类药物在一线治疗中被广泛使用[2]。然而， 目前靶向治疗面临的最大问题是治疗过程中耐药性的产生[3]。腺癌中主要的驱动基因包括EGFR、鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)、鼠类肉瘤病毒病毒癌基因同源物BI(BRAF)等的突变， 对临床用药情况进行敏感性监控， 对于控制疾病发展和延长患者生存期有着十分重大和积极的意义[4]。近年来， 血液样本液体活检技术在临床上由于其具有的取样便捷和实时监控等特点， 得到越来越多的应用 ......