1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2016年5月～2019年7月在本院妇产科行宫腔镜疤痕憩室电切术的40例患者作为研究对象， 在患者及其家属知情同意后纳入研究。所有患者均符合剖宫产子宫切口瘢痕憩室的诊断标准， 术前诊断明确， 均无子宫肌瘤、子宫内膜息肉等， 无凝血功能障碍， 无手术相关禁忌证。按患者是否再次出现憩室分为观察组(再次出现憩室， 10例)和对照组(未再次出现憩室， 30例)。

    1. 2 研究方法 剖宫产子宫切口瘢痕憩室的诊断标准为：有≥1次的剖宫产手术史;术后出现经间期出血、下腹痛、不孕、经后点滴出血等情况;宫腔镜显示有原切口处凸向子宫浆膜面的穹窿样改变;B超提示原切口处存在液性暗区等。患者宫腔镜疤痕憩室电切术后3～5个月复查。宫腔镜疤痕憩室电切术的具体操作如下：行硬膜外麻醉;使用5%的葡萄糖溶液作为膨宫液， 膨宫压为100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);在宫腔镜技术的支持下， 使用电切环环形切除憩室下缘及周围组织， 扩大憩室， 使之平坦而去除死腔， 使经血流出;电切憩室内膜组织和电凝出血点。

    1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床指标， 主要包括年龄、手术前阴道流血时间、手术距离前次剖宫产时间、手术耗时、术前憩室的纵向长度、术前憩室的深度、子宫位置、切口缝合方式、术后血红蛋白水平、术后抗生素使用时间、感染并发症、术后血象异常 ......