1. 2 方法 两组患者均由本院同一医疗小组、麻醉医师实施手术和麻醉， 均在全身麻醉下实施髋关节置换术。基础组术后镇痛泵镇痛， 于患者术毕前30 min实施， 给予300 ml 0.2%罗哌卡因注射液， 调节负荷剂量为5 ml， 持续泵入速度为5 ml/h， 按压单次剂量为5 ml， 锁定时间设置为45 min， 术毕待患者清醒后向患者详细讲解镇痛泵用法， 指导患者在疼痛时候自行按压。干预组术后镇痛泵联合超声神经刺激器引导下股神经阻滞麻醉镇痛， 全身麻醉后患者仰卧位， 患侧肢体外展约30°， 麻醉医师在超声引导下确定股动脉、股神经位置， 取患者腹股沟韧带下方约2 cm位置， 避开股动脉进行穿刺， 穿刺进入后将穿刺针连接神经刺激器， 调节刺激电流为1 mA， 穿刺针转向头端约40°方向， 平行于患者股动脉进针约3～4 cm， 超声引导下调节穿刺针进针角度和深度， 观察到股四头肌有明显收缩和髌骨跳动后， 调节刺激电流为0.3 mA， 此时仍可见股四头肌收缩， 给予1%罗哌卡因10 ml混合2%利多卡因10 ml注入， 超声下观察到麻醉药物浸润并包裹股神经， 且股神经刺激阳性反应消失。两组患者术后疼痛管理中， 如患者疼痛难忍， 临时给予肌内注射曲马多注射液100 mg， 使用最大剂量为400 mg/d ......