【Key words】 B-ultrasound guidance; Dynamic guidance; Static guidance; Deep vein catheterization; Emergency department

    急诊科是挽救危重症患者的重要科室， 如外伤大出血、中毒、严重烧伤、心源性休克等各种类型危重症患者， 急诊科需要提升治疗效率及治疗质量， 提高抢救成功率。随着急诊医疗领域的扩大和超声技术的快速进步， 超声技术已经在急诊科救治急危重症患者方面发挥了重要作用， 特别是急诊床旁超声的广泛开展不仅提高了急诊患者的诊治效率， 还有效降低了侵入性操作并发症的发生率。深静脉置管在急诊科应用广泛， 是应对急诊患者各种状况的一种重要操作手段。深静脉置管在临床上主要有三个通道：股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉。在常规的深静脉置管操作中， 会根据患者的静脉解剖位置实施经验性的操作， 使得深静脉置管受到人为经验因素的影响， 给患者的生命安全带来一定的影响， 导致深静脉置管的成功率出现不确定性。B超指导下深静脉置管分为静态指导(定位)和动态引导(实时)。静态指导即定位标记， 指使用超声在皮肤上定位和标记一个操作点位， 以便随后进行经由皮肤的操作或手术， 与传统基于体表解剖标记的方法十分相似。如B超用于定位深静脉， 评估其解剖关系及静脉血流状况， 并在体表皮肤上标记适合进行插入的位点， 插入术本身并不与超声一起执行。动态引导即实时监测引导， 指用超声实时观察穿刺针穿刺血管壁， 执行“可视化”手术操作[1]。本文回顾性研究2016年3月～2020年3月140例本院急诊医学科(含急诊重症加强护理病房)患者在不同方式B超指导下行深静脉置管的情况 ......