2呼吸机的参数设置

    2.1根据血气分析结果调整呼吸参数，早期每1～2小时查一次，并根据结果及时调整呼吸机参数及用药。一般将呼吸机模式无自主呼吸时设为控制(A /C)模式，有自主呼吸时同步间歇指令通气( SIMV)模式，设潮气量(8～10) mL /kg，呼吸次数( 24～32)次/min，呼吸比1： 1. 5～2，氧浓度( Fio2 ) 45% ～55% [9] 。肺动脉高压者，适当过度通气和延长呼吸机使用时间，维持PaCO2 25～30 mmHg，可有效降低肺动脉压力[10]。当术后合并肺出血时，采用同步间歇性强制换气( SIMV)模式，机械通气指标： FiO2为0. 6～0. 9， RR 为25 ～40 次·min- 1 ，呼气末呼吸道正压( PEEP)为(2～10) cm H2O (1 cmH2O = 0. 098 kPa) ，吸呼比( I∶E)为1∶1. 2～1∶1. 5[11]。徐卓明等[12]认为在患儿气管插管泄漏小于20%的情况下，应用同步间歇指令通气下压力容量双重调节模式联合压力支持通气，能为大部分患儿提供良好的MV 效果 ......