肝素联合泼尼松治疗孕前抗磷脂抗体引起复发性流产的临床疗效顿(2)
http://www.100md.com
2012年11月1日
 |
| 第1页 |
参见附件。
2.2A组和B组妊娠成功率比较
A组妊娠成功51例，妊娠成功率96.2%，B组妊娠成功43例，妊娠成功率78.1%，A组妊娠成功率比B组成功率高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
APAs是一种自身免疫性抗体，是一组能与多种含磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体，包括狼疮抗凝抗体及抗心磷脂抗体。抗心磷脂抗体是导致磷脂综合征的主要原因，也是导致复发性流产的一个重要原因[2]。近年报道反复流产患者中抗心磷脂抗体阳性率35%～50%。抗心磷脂抗体的免疫分型有IgG、IgA和IgM，其中以IgG类最有临床意义。目前研究APA对妊娠影响主要涉及到APA损伤蜕膜子宫血管内皮，造成血管内血栓形成和胎盘缺血，导致一些并发症发生率增加或病情加重。另Sarig等研究表明，约66%的复发性流产妇女有止血功能异常，这可致妊娠期女性的血液高凝状态及胎盘微循环的广泛微血栓形成，最终致母体与胎儿之间的物质交换障碍。临床表现为大量复发性流产患者在妊娠期促凝血功能异常，胎儿宫内缺血、缺氧、发育受限，直至自然流产、死胎。
肝素在临床上多用于治疗血栓性疾病，可通过结合抗凝血酶Ⅲ、抑制血小板凝聚、结合并灭活血管紧张素和血管活性物质、抑制抗体形成等发挥作用 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。