【摘 要】 近年来，异位妊娠有明显年轻化和增加的趋势，对于未育妇女和要求保留输卵管功能的年轻女性，保守治疗异位妊娠已显得日趋重要。临床研究表明腹腔镜手术近期效果均优于开腹手术，关于远期效果，范保维等对比分析腹腔镜下保守性手术和输卵管切除术患者的输卵管通畅度、宫内妊娠、重复异位妊娠和持续性异位妊娠情况，结果表明腹腔镜下保守性手术后输卵管通畅率及宫内妊娠率高，但其持续性异位妊娠及重复性异位妊娠率亦增加。

    【关键词】 异位妊娠；手术治疗；保守性药物治疗

    【中图分类号】R71171 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03

    近年来，异位妊娠有明显年轻化和增加的趋势，对于未育妇女和要求保留输卵管功能的年轻女性，保守治疗异位妊娠已显得日趋重要。由于诊疗技术的进步，高敏感度的放射免疫测定血β-HCG与B超尤其是检查水平的提高，使异位妊娠的早期诊断和保留功能性的治疗成为发展趋势。异位妊娠的保守性手术治疗和保守性药物治疗。本文就近年来文献有关异位妊娠的治疗进展，谈以下几点体会。

    1 保守性药物治疗

    1.1 保守性药物治疗的适应症。一是患者生命体征平稳，无明显腹痛，血液动力学稳定，无明显贫血；二是受累输卵管直径<3 cm，输卵管无明显破裂，无腹腔内活动性内出血体征；三是肝肾功能正常；四是血清β-HCG<15 000 mIU/ml；五是B超中无明显胎心搏动；六是有生育要求 ......