中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2013)6-051-01

    冠心病属中医“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴，多属本虚标实之证，临床主要从瘀、痰论治的临床报道比较多，痰浊血瘀是标，脾胃失运才是本，所以其发病部位主要在心，但与脾胃有着密切关系。笔者运用《金匮要略·胸痹心痛短气》篇中的理论、经方为指导，结合临床，分析如下：

    1理论依据

    1.1心与脾的生理关系

    人体是有机整体，人与自然是统一体，人体的脏腑之间、以及脏腑的气血津液之间，通过经络相互联系。心主血脉，赖心气心阳以鼓动推行，脾胃为后天之本，化生气血而资助肾气、宗气等，而心气须肾气与宗气的充养。《金匮要略》指出：“胃气无余，不能养心”，“血不足则胸中冷。”同时，脾胃与心之间有经脉相通。《内经》有云，脾经“其支者复从胃，别上膈注心中”，“胃之大络曰虚里，贯膈络肺，注于心前”。脾胃失运，不仅气血化生不足，且可累及于心，导致心气心血不足，而且极易产生的痰浊寒饮，可循经上逆，盘踞胸中，从而痹阻心阳，阻滞心气，以致心气不畅、心脉瘀滞，发为胸痹。可见，冠心病从脾胃论治是有其生理依据的。

    1.2痰浊为病的历史论述

    痰浊，是人体津液代谢异常不归正途的病理产物 ......