摘要：抗菌药物具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用的各种抗生素和磺胺、异烟肼等化学药物。抗菌药物的使用，使过去许多致死性疾病得以控制。但同时也出现了一些新的问题，如毒性反应、耐药性、二重感染等。为了获得抗菌药物的最佳疗效，减少各种副作用，广大医务人员必须掌握抗菌素的使用。

    关键词：抗菌药物；不良反应；合理应用

    中图分类号：R978.2+4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)6-109-01

    一、抗菌药物的不良反应

    抗菌药物的不良反应有毒性反应、过敏反应、二重感染和细菌耐药性。

    (一)毒性反应

    1.神经系统的毒性反应：

    ①中枢神经系统：青霉素类全身应用可引起“青霉素脑病”；可引起头痛、颈强直、呕吐，甚至惊厥、昏迷等。

    ②脑神经：氨基糖苷类可引起前庭功能损害或耳毒性。

    ③神经肌肉接头阻滞：可引起眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸麻痹等。

    ④周围神经炎：氨基糖苷类、异烟肼、呋喃类药、多粘菌素、乙胺丁醇等可引起。

    ⑤精神症状：氯霉素、普鲁卡因青霉素、异烟肼、两性霉素B等可引起失眠、幻视，幻听、定向力障碍、类偏狂、癫痫样发作等。

    2.肾毒性：以氨基糖苷类引起者最多见多粘菌素、两性霉素B、万古霉素亦可引起青霉素类及第一代头孢菌素偶亦可引起老年人、新生儿、肾功能减退者易发生 ......