中图分类号：R256.51 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)7-195-01

    一、临床资料

    患者蔡某，男，78岁，主因双下肢水肿1月余以双下肢水肿原因待查？收入院。1月前无明显诱因出现双小腿水肿，无患肢疼痛，活动后水肿加重，休息后减轻，后小腿水肿逐渐加重，范围蔓延至双侧膝关节，于当地门诊予利尿药(具体药物、用法及剂量不详)，双下肢水肿好转，局限于双小腿下1/3及踝周，无小腿足靴区色素沉着、溃疡等，但停药后双下肢水肿平面向上扩展，为求系统诊疗，遂来我院。查体：心肺查体阴性，右上腹膨隆，无明显压痛、反跳痛及肌紧张，可触及一肿物，质硬，界限不清，无触痛，双小腿水肿，皮肤变硬，大隐静脉静脉瓣膜功能试验：大隐静脉瓣膜功能良好，深静脉通畅试验：深静脉通畅，双小腿腓肠肌挤压痛阴性 ......