谈谈阑尾切除术后切口感染的预防和治疗
中图分类号:R574.61 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)9-048-01急性阑尾炎是外科常见疾病,且居急腹症之首。在乡镇医院诊治率比较高。据有关文献报到,而阑尾切除后,切口感染率是阑尾切除术后并发症总发生率的45.1%~83.8%,如何防治切口感染,是普外医师值得重视问题。 切口感染是指术后切口有分泌物需拆线引流或有分泌物需更换敷料者。切口感染是阑尾炎手术的最常见的并发症之一。 阑尾炎切口感染的原因是多方面的。它与患者的年龄、营养状况、机体的免疫力、阑尾的病理改变及手术技术的熟练程度直接有关。现将有关阑尾切口感染的预防和治疗问题提出来,并作如下讨论。
1 皮肤准备
皮肤的细菌通过备皮可显著减少,从而降低切口感染。备皮时做到尽量不损伤皮肤,手术区消毒要彻底,防止外源性细菌污染。手术前备皮方法探讨观察结果提出彻底清洗皮肤至无污垢为止。可用肥皂水擦洗,再用0.1%新洁尔灭或碘伏涂擦晾干。晾干可使更多的药液吸附皮肤并形成薄膜,持续杀灭潜藏在毛孔、腺眼、皱纹深处上移的细菌。新的皮肤准备方法观察到不影响手术操作的毫毛不必剃除、剃毛的损伤会给入侵的细菌带来机会。皮肤准备与手术时间相隔以短暂为宜。
2 切口选择
理想的手术切口是易于接近病灶 ......
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